胰腺癌是一种恶性程度很高,治疗困难的消化道恶性肿瘤,常规化学治疗预后很差,目前5年生存率只有4%。二代基因测序技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩,全球肿瘤专家对于二代测序指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望,各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序,找到胰腺癌患者常见的基因突变,帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。
宾夕法尼亚匹兹堡大学通过对28位胰腺癌患者的肿瘤样本测序分析,得出结论::“胰腺癌治疗的突破,可能不会来自手术切除,而是来自系统性治疗,包括基因测序指导靶向治疗。”研究员G. Paul Wright 在2015美国外科医师学会(ACS)临床大会上对此次组织标本的测序结果做了详细的分析。
该研究选取从2011到2014年28位胰腺癌切除术患者的组织样本,患者的平均年龄为64.4岁(±9.8岁),男性64%,女性36%。 白人89%,其他人种占11%。
采用二代测序技术检测了50个相关癌基因(使用了第二代生命科技IonAmpliSeq肿瘤热点面板)。
基因组测序结果标明,25%的样本有相关基因突变,有美国食品和药物管理局(FDA)已经批准的靶向药物。64%的样本有相关基因突变,有正在进行1期临床试验的靶向药物。研究同时发现,75%的样本存在多基因突变;64%的样本中出现KRAS / TP53基因组合。KRAS基因发生突变会刺激并促进恶性肿瘤细胞的生长和扩散,但KRAS基因突变涉及一个复杂的通路,相关靶向治疗研究很困难。但是目前解决这一途径的相关靶向药物,有5个临床试验正在进行中。
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