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空气污染致肺癌患者生存时间缩短

2016-08-234432
 空气污染与肺癌发病的关系已得到广泛关注,空气污染对肺癌疾病进展、对已罹患肺癌的人群的生存的影响如何,有研究进行了探讨。研究发现,空气污染是“阴魂不散”的,是缩短肺癌(尤其是肺腺癌)患者生存期的。

该研究共纳入 1988~2009 年 352 053例新诊断肺癌患者,评估患者从诊断到随访结束期间居住环境空气中污染物浓度,用 Cox 比例风险回归模型分析空气污染暴露与患者整体死亡率、地区和肿瘤不同组织学类型的关系。

污染物浓度测量:空气动力学当量直径 ≤ 10 微米(PM10)和 2.5 微米(PM2.5)的颗粒物、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)的浓度,数据来源于美国国家环保局的空气质量监测站。同时计算患者住址离最近公路的距离,估量交通污染物浓度。

53% 的患者诊断时为晚期肺癌,研究结束时共 324 266 例患者(92.1%)死亡。校正包括肿瘤组织学在内的多个混杂因素后,污染物 NO2、O3、PM10、PM2.5与肺癌分级风险比率分别为 1.30(95%CI1.28~1.32),1.04(95%CI 1.02~1.05),1.26 (95%CI 1.25~1.28)和 1.38 (95%CI1.35~1.41)。

结果表明,污染物(NO2、PM10、PM2.5)高浓度与肺癌患者生存期缩短有关,尤其是早期肺癌,并使患者死亡风险增加。污染物浓度对肺癌患者的影响因肺癌分级、肿瘤组织学类型的不同而不同。其中以早期非小细胞肺癌,尤其是腺癌,受污染物影响最大。空气污染在我国各地普遍存在,污染物对健康与疾病的影响的认识有待加深和普及。此前几乎无研究证实空气污染对肺癌患者生存时间有影响。 该大样本研究证实,空气污染物(PM10、PM2.5 和 NO2)缩短肺癌患者的生存期,尤其是早期腺癌患者。因此,降低环境中污染物浓度,减少肺癌患者的污染物接触,或也可成为改善肺癌患者生存的有效策略。

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