的研究太小,无法证明医生是如何治疗患者的。但研究已经促使呼吁进行更大的临床试验,以探索旨在控制肿瘤的免疫治疗药物如何刺激他们。
美国马里兰州贝塞斯达的美国国家癌症研究所癌症研究员 Elad Sharon 说:“需要的是更大的研究,使肿瘤图像可供外界科学家分析”。他还说:“我们应该做的事可能是更多地与其他分支机构交叉授粉,以观察免疫系统”。
Kurzrock 将笔记与同事进行了比较,发现他们每个患者的 PD- 1 抑制剂治疗期间肿瘤生长异常快。她的同事几天后回来,并指出患者共享同样罕见的遗传改变:癌症驱动基因 MDM2 或 MDM4 的额外拷贝。
警告标志
Kurzrock 开始询问,收集关于人类甚至实验室小鼠的轶事 - 其肿瘤在用免疫治疗后进展迅速。即使收集了几个来源的例子,她对发布结果感到很紧张。
同时,法国维勒瑞夫的古斯塔夫·鲁西研究所的研究人员也遇到了同样的问题。研究所肿瘤学家 CharlesFerté回忆说:“出席会议的有几位医生报告了 PD- 1 治疗的异常反应”。有些朋友和同事说:“我用这种药治疗了肺部病人,肿瘤在两周内完全爆发”。
Ferté及其同事决定对患者进行肿瘤生长的系统研究。去年 11 月,他们发表了他们的结果:131 人接受了抗 PD- 1 治疗,9%发展成为调查人员称之为“超前进”疾病,加速肿瘤生长。这种现象似乎在 65 岁以上的人中更常见。
3 月 28 日,Kurzrock 及其同事公布了 155 例接受 PD- 1 抑制剂和其他免疫疗法治疗的患者的资料。六个人有 MDM2 或 MDM4 的额外拷贝,10 个在称为 EGFR 的基因中具有与癌症相关的突变。该小组没有看到年龄与急性恶化疾病之间有任何相关性,但是他们确实注意到,其中 4 例具有额外的 MDM2 或 MDM4 基因的肿瘤和 EGFR 突变患者中的两个肿瘤生长得更快。