大夫,我家先生有什么需要忌口吗?得了肿瘤,是不是吃的越好肿瘤长得越快?”诸多此类问题经常困扰着病人。究竟癌症病人的饮食该不该有这么多顾虑,目前有哪些常见误区,哪些食物真的是肿瘤患者需要绕行的呢?
常见误区
1、吃的越好,肿瘤长的越快?
临床上会碰到一些肿瘤患者,在发现肿瘤甚至手术后,不敢吃肉,问他们为什么,说:“得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会导致肿瘤长的更快,所以不能吃的太营养”
这真是一个太普遍的误区了!
我们先来了解一下肿瘤是如何抢夺人体营养的:癌细胞的生命力是很顽强的,是永生化的,无限复制。举个例子吧:海拉细胞,分离自一位名叫“海拉”的妇女(患有宫颈癌),她出生于1920年,1951年死于宫颈癌;而她身上分离出来的癌细胞至今还活在各大实验的培养皿中,而且还能继续无限复制下去。
肿瘤细胞是生长失去控制的细胞,其生长力不受到吃多少营养的影响,即便营养不良肿瘤细胞还要抢夺人体的正常营养供给,直到人死亡前,肿瘤细胞都在抢夺正常细胞养分。
随着肿瘤不断消耗人体,大多数晚期肿瘤患者最后都会恶液质的状态。若没有营养供给机体正常的运作,饥饿只会让病人身体消耗的更快,加速疾病恶化。道理就像如果一个国家遭遇饥荒,如果维护秩序的政府、军队、警察(免疫细胞)都饿死了,那么不法分子(肿瘤细胞)就会更加猖狂,社会动荡会严重加剧。
因此,想饿死肿瘤,那是不可能的,营养不良只会加快肿瘤打到机体的速度。根据美国癌症协会研究的结果,癌症病患饮食热量至少应增加20%,且目前无证据显示人体增加养分,会使癌细胞成长更快,反而有许多病患因养分充足而长期存活。
2、不可以吃发物?
经常能遇到病友和家属关心的问:吃哪些食物好,哪些食物不能吃,是不是应该忌口“发物”?
作为外科医生我们常常会反问家属一句,什么是发物,听到比较广泛的说法就是,蘑菇、鱼、虾、羊肉、鸡鸭等是“发物”,但也没个统一的说法。现在医学中,发物指的是会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加剧的食物。这类食物多含组胺,摄入含组胺的食物数量越多,就越容易加重过敏。但这与加剧肿瘤生长是风马牛不相及的。
不少患者包括家属对吃什么的问题着实很迷惑,甚至达到了迷信的程度,其实医生想说,对肿瘤患者而言,优质的日常饮食,是击败癌症一个非常重要的武器。美国营养学会(ASPEN)在对肿瘤患者营养支持治疗指南中提到:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。
抗癌真的需要忌口!
有人因各种“发物”传言,拒绝食用各类鸡鸭鱼牛羊肉、鸡蛋等食物,觉得发物会导致肿瘤的进展。
其实,在肿瘤患者的日常饮食中,这些才是真正需要忌口的东西呢!
1:肿瘤患者需要“忌口”烟酒
吸烟与饮酒是明确的一级致癌物,过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。近期ASCO再次发声,作为一类致癌物,酒精与多种癌症的发病及死亡息息相关。
与饮酒存在明确联系的癌症:肠癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。
2:肿瘤患者不适合过度辛辣、过度油腻、过烫等不健康饮食
无论是已经完全无进展生存的肿瘤患者,或是仍在与肿瘤进行斗争的患友们,甚至是正常的健康人群,都应该选择健康合理的生活方式。
此外,一些容易加重呕吐与导致腹泻的食物也尽量避免:例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类,这些容易导致腹泻的食物建议少量或者避免。
另外,特别需要提醒正在服用靶向药的癌症患者,大部分靶向药都有一个绝对禁忌的食物:西柚(葡萄柚)。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢,使其不能及时被排出体外,药物长时间停留在血液系统中剂量过高,引起严重的副作用。
3:肿瘤患者应忌口各类奇葩“民间偏方”
由于部分肿瘤在现代医学中尚未完全攻克,对于肿瘤这类疾病出现了五花八门的“民间偏方”。其中一些偏方看起来像模像样,另一些看起来完全荒诞不羁。对于这类偏方,患友们应该采取的态度是:拒绝任何未经现代医学确认的药物。
很多癌症患者认为中草药的天然成分副作用较小,殊不知大部分肝肾损伤都是由这些未经医学确认的“民间草药”导致的。2017年10月18日,国际杂志《science translational medicine》发表的文章指出:含有马铃兜酸的中草药,可能会导致肝癌的发生。
4:肿瘤患者应尽量避免各类“保健品”
肿瘤保健品是患者和家属们除了抗癌药物以外最关注的部分。事实上,市面上绝大多数的各类保健品都不具备抗癌效力。部分保健品甚至对人体存在危害,如前不久国家食品药品监督局对冬虫夏早做出警示:冬虫夏草可能存在重金属超标的问题,可能对人体造成潜在危害。而杂志也对冬虫夏草的抗癌效力进行了研究,最终得出结论冬虫夏草不具备抗癌效力。