卡博替尼（XL184），常被人简称为“184”，是一个非常神奇的抗癌药。
一般的靶向药也就1-3个靶点，卡博替尼可以有9个，包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。这些靶点对于肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等有一定的相关性。
这么多靶点，很多时候大家也不知道到底哪个靶点才是最有效的，所以在业内，有人调侃卡博替尼犹如“混世魔王”，极具个性。
目前，FDA已经批准184用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和晚期肾癌。也有小规模的临床数据证实卡博替尼对非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症具有较高的疾病控制率。（够广谱啊）
此外，卡博替尼还可以作用于成骨细胞和破骨细胞，并且可缩小甚至消除骨转移病灶，修复骨组织。
下面介绍的这部分关于卡博替尼的用法用量及疗效，是每位在服用卡博替尼的患者必需掌握的知识，俗话说“知彼知己，百战不殆！”
一、卡博替尼的用法用量
（1）甲状腺癌：用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天。
（2）肺癌：用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）的推荐剂量是60mg每天。
（3）骨转移：用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果 ，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。
（4）肾癌：近期获批用于肾癌的一线治疗，临床使用剂量60mg每天。
均不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物或营养添加剂（如葡萄柚、圣约翰草“贯叶连翘”等）。
二、卡博替尼在各癌种中的疗效
（1）肺癌：
①用于RET融合：总体客观无进展生存率28%，中位无进展生存期为7个月。（有研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的，卡博替尼用于MET扩增的非小细胞肺癌患者也有一定的疗效）
②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。
③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。
（2）肾癌：
2017年12月19日，美国食品药品安全监管局（FDA）批准cabozantinib（卡博替尼）片剂用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗。
卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。
（3）肝癌：
卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。
（4）甲状腺髓样癌：
中位无进展生存期达11.2个月。
（5）联合opdivo治疗的实体瘤：
总体客观无进展生存率是38%，疾病控制率71%。
（6）骨转移：
肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。
在骨转移中，如果唑来膦酸无效或者耐药后，可以考虑选择卡博替尼。
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