这一批准是基于 III期OlympiAD试验,入组302名患有HER-阴性转移性乳腺癌的患者,伴有BRCA1或BRCA2突变,患者先前最多允许接受过2线化疗,这项研究是在欧洲、亚洲、北美和南美的19个国家进行的。
患者随机分配,每日两次口服300mg奥拉帕尼(n=205),21天一个疗程,或医生选择的标准化疗(n=97,卡培他滨、长春瑞滨或艾日布林)。试验的主要终点是每一个盲目独立的PFS。结果表明,奥拉帕尼将疾病进展或死亡的风险降低了42%,与BRCA-阳性、HER-阴性乳腺癌的患者的标准化疗相比,无进展生存率(PFS)增加了2.8个月(7.0 vs 4.2个月)。
olaparib的治疗选择基于 BRACAnalysis CDx基因检测,FDA已批准,增加其对乳腺癌患者的BRCA突变进行检测。
该药物此前被用于治疗晚期、BRCA突变的卵巢癌患者,现在证实对BRCA突变乳腺癌也有效。这一批准证明了目前开发药物的模式,它针对的是癌症的潜在遗传原因,通常跨越癌症类型。
Olaparib总体耐药良好,不到2%的病人因毒性而停止治疗,而化疗组为2.2%。常见不良事件(AEs)是恶心、贫血和疲劳。奥拉帕尼组与化疗组相比,3级AEs(36.6% vs 50.5%),相关停药减少(4.9% vs 7.7%)。与化疗相比,PARP抑制剂对白血细胞的副作用更小。
http://www.onclive.com/web-exclusives/fda-approves-olaparib-for-brca-breast-cancer