近日,《柳叶刀》(Lancet)杂志在线发表了2000-2014年全球癌症生存趋势监测报告,即第三轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)。
恐怕全世界没有一个癌症报告能够像这个报告一样统计的数据范围那么广泛,可以用史无前例来形容,它统计了全球超过71个国家的 37 513 025 名患者的数据。更为关键的是,中国也在这次报告之中,和其他国家的癌症数据对比,我们才能更加清晰地找到控制肿瘤的方向。
全球癌症生存趋势:
总体来说:各种癌症的5年生存率都有所提高。
对于大多数种类的癌症而言,美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威和瑞典的5年生存率仍然居世界前列。
▲估计的2012年全球各种癌症的患者人数及比例以及发达地区和欠发达地区的情况
结直肠癌:
在2010-14年之间,对于结肠癌而言,5年生存率高于70%的有三个国家:以色列、韩国以及澳大利亚。而对比我国的结肠癌5年生存期率在亚洲国家和地区中处于中下水平,低于韩国、日本、新加坡,甚至我国台湾省,略微好于我国香港。印度的结肠癌5年生存期率在亚洲垫底。
乳腺癌:
对于乳腺癌而言,5年生存期率大于85%的国家和地区大约有25个,其中,亚洲国家包括以色列、韩国和日本这3个。我国的乳腺癌5年生存期率在亚洲国家和地区在处于中游位置,小于以色列、韩国和日本,也略微小于我国台湾省和香港,但是好于新加坡。并且,美国和加拿大的5年生存期率均超过我国。
ALL:
对于儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)而言,5年生存率超过90%的国家是加拿大和美国。而在亚洲国家中,5年生存率在80%-89%之间的是新加坡、韩国、以色列及日本等。对比一下我国,5年生存率不但明显低于欧发达国家,即便在亚洲也处于最后一位,低于60%,与南美洲的墨西哥处于同一个水平,在全世界范围都算处于最低水平,不得不令人反思。
胃肠道肿瘤:
对于胃肠道肿瘤,东南亚的5年生存率水平最高,如韩国胃癌(68.9%)、结肠癌(71.8%)和直肠癌(71.1%);日本食管癌的五年生存率在全球平均10%~30%的背景下脱颖而出,高达36%。有点遗憾的是,我国食管癌、胃癌、结直肠癌的五年生存率则仍需努力,作为我国癌症死亡前五的癌症[5],这些癌症的五年生存率仍然不及我们的邻居,分别为食管癌(29.7%)、胃癌(35.9%)、结肠癌(57.6%)和直肠癌(56.9%)。
我国癌症生存现状:
儿童淋巴瘤、宫颈癌、黑色素瘤和前列腺癌的五年生存率提升都在10%以上;
另有八种癌症五年生存率提高了5%~10%不等;
但也有卵巢癌、儿童急性淋巴细胞白血病、胰腺癌的五年生存率不升反降。
我国18种癌症的五年生存率变化
聚焦我国的数据,从五年生存率的绝对值来看,乳腺癌是当之无愧的冠军,达到了83.2%,但较美国的90.2%仍有提升的空间。
前列腺癌、宫颈癌、儿童淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、结肠癌、直肠癌的五年生存率虽然超过了50%,但儿童急性淋巴细胞白血病(57.7%)的生存率与芬兰95.2%的数值还是相形见绌。
同时,食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道癌症的生存率也仍然不及日韩。
传统的三个老大难问题依然坚挺,肺癌、肝癌、胰腺癌的五年生存率基本稳定,均在20%以下。的确,倒数第一和倒数第二一般没啥区别。
胰腺癌的五年生存率甚至还下降了4.5%,仅有9.9%,“癌症之王”的名号令人闻风丧胆。
总体上来看,我国癌症五年生存率稳中有升!然而,道阻且长,我国的癌症控制仍需上下求索呀。
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