患者：男，55岁
2006年12月，无明显诱因出现走路左偏，左侧上肢抽搐，发作时意识清醒，持续时间约1-2分钟，可自行缓解，当天发作2次。遂于医院就诊，考虑为“颈椎病”，经对症治疗后仍感左侧肢体麻木，为进一步明确诊疗。
2007年1月，行PET-CT显示：左肺上叶尖后段肺癌；并右侧顶叶脑转移”，考虑为“肺癌脑转移”。
2007年1月，在全麻下行“脑转移瘤切除术”，术后未再出现上肢抽搐及走路左偏，术后病理为（颅内占位组织）转移低分化鳞状细胞癌。免疫组化：CgA(-)、CK（++）、CK(5/6)(++)、EMA(++)、Ki-67(50%+)、NSE(-)、P53(++)、P63(-)、S-100(-)、Syn(-)、Vimentin（-），病理标本行基因检测“未检出EGFR及KRAS基因敏感突变”，术后行化疗2周期“紫杉醇+卡铂”，具体用量不详，2周期化疗后拟行手术治疗，因肺部肿瘤靠近大血管，不能手术，患者遂来我院就诊，经专家咨询，行质子放射治疗。
质子治疗一个月后，肿瘤明显缩小。治疗前最大截面：3.88×3.90，体积由44.56cm3；治疗一个月后截面为2.48×2.13，体积15.68cm3；体积缩小65%。
案例解读
质子束和重带点粒子特有的物理特性，是靶区在获得更为精准的照射剂量的同时，也能减少周围正常组织的受照射量。因此，可以利用这一特性在安全的范围内提高肺癌患者靶区的受照剂量。由于传统治疗方法对肿瘤局部控制不足，且有证据显示更大剂量照射可以改善肿瘤局部控制，因而对肿瘤患者采用质子放射治疗是更好的选择。
早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗局控率很高，由于质子放疗的准确性优于传统放疗，因此治疗疗效会更好。筑波大学的相关研究表明患者2年局控率、无进展生存率和总生存率分别为97%、88.7%和97.8%。
首页
咨询
方舟新药
营养商城