上皮性卵巢癌仍然是美国最致命的癌症之一,预计2017年将有22,440例死亡,其中死亡人数为14,080例。这种致命性主要是因为绝大多数女性确诊时多数已经晚期。过去,降低卵巢癌死亡率的一个主要研究重点是开发有效的卵巢癌筛查方法。这个目标是基于以下事实:具有I期卵巢癌的妇女具有90%的五年生存率,而III / IV期的5年生存率仅为15%〜30%。如果筛查有效,则会降低死亡率。
然而,新兴的数据证实,卵巢癌是一种异质更强的疾病。值得注意的是,卵巢癌约65%可能起源于输卵管,而大多数妇科肿瘤学家将卵巢肿瘤,原发性腹膜癌和输卵管癌作为1个疾病实体。现在的卵巢癌筛查没有太大效果,但是重点医疗机构都建议针对广泛的人群进行卵巢癌筛查,目前最好的选择是专注于预防而不是早期发现,以降低卵巢癌死亡率。
与大多数其他癌症相比,在卵巢癌中存在更强的遗传成分。现在已知多达25%的卵巢癌与遗传性癌症易感综合征相关,其中大部分是BRCA或Lynch综合征突变(表)。因此,鉴定出高风险妇女卵巢癌和实施降低风险措施、基因筛查尤为重要。
http://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-3/inheritance-matters-the-race-to-prevent-new-ovarian-cancer-cases