欧洲监管机构建议反对批准使用neratinib(Nerlynx)作为扩展辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌的上市许可申请(MAA)。
1月份,欧洲药品管理局的人用药品委员会(CHMP)通知neratinib厂家关于上市申请的负面投票结果。CHMP的否定意见将发送给欧盟委员会做出最终监管决定。CHMP投票基础是对III期ExteNET和II期CONTROL对照试验,这与FDA在去年批准该药物时考虑的研究结果一致。
2017年末发布的Extends五年随访数据显示,在HER2阳性I-IIIc期乳腺癌患者中,给予曲妥珠单抗(赫赛汀)12个月后,扩展辅助治疗使用neratinib与安慰剂相比降低了侵袭性疾病复发或死亡的风险27%。neratinib的5年无病生存率(DFS)为90.2%,而安慰剂组为87.7%。在中位随访5.2年后,neratinib组的患者有116例无病生存(DFS),而安慰剂组的患者为163例。neratinib组平均侵袭性DFS为56.5个月,而安慰剂组为55.2个月。组间差异为1.3个月。
这项为期5年的分析最初并未计划作为研究的一部分,但被要求作为美国neratinib和欧洲MAA的新药申请的一部分。该研究的主要终点为2年入侵性DFS率,其中neratinib为93.9%,安慰剂为91.6%。