研究人员正在设法确定依洛尼塞(依氟鸟氨酸)与洛莫司汀的组合是否能改善复发性间变性星形细胞瘤(AA)患者的存活率。这是一种罕见的脑瘤,在30-50岁的成年人中发生率更高,占原发性恶性脑瘤的17%。
依洛尼塞对癌细胞侵袭周围组织和转移到其他部位也有抑制作用,甚至可能影响肿瘤细胞的突变率。他说,这种药物每天可以多次服用,因为大部分药物都是通过尿液排出体外的,而且没有代谢,依洛尼塞可作为单一活性药物。但有一些实验证据表明,如果将其与亚硝基脲如洛莫司汀结合使用,那么它可以增强活性,预测比单一药剂效果好。
目前,对AA患者的治疗包括对符合条件的患者进行手术(尽管这些肿瘤几乎没有手术无进展生存),然后是外部电子束放射疗法(EBRT)和替莫唑胺(Temodar);EBRT联合新辅助或辅助丙卡巴肼、洛莫司汀和长春新碱(PCV);或EBRT。但是,这些治疗往往是无效的,5年生存率为27%。
治疗方案更加有限,美国国家综合癌症网络指南建议合格的患者参加临床试验,接受姑息治疗或重复全身治疗,其中洛莫司汀是其中一种选择。目前正在招募的III期随机STELLAR试验(NCT02796261)试图通过洛莫司汀联合依洛尼塞来解决复发,与标准治疗洛莫司汀单药治疗对比。有需求的患者可以联系全球肿瘤医生网进行咨询。
http://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-5/novel-combo-explored-for-rare-brain-tumor
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