对于那些风险较低、进展缓慢前列腺癌男性,通常建议进行主动监测。通过仔细监测病情,他们能够延期治疗。这个推荐很好,因为可以节省治疗的成本和避免副作用。一个新的风险预测模型最近被建成。
四个多中心,近7000人的回顾性队列,所有这些人都有基因表达生物标志物评分,被用来设计、测试和验证一个新的风险组分类模型。创建了两个新的临床基因组系统:一个简单的三层系统和一个更细致的六层系统。
当研究人员针对传统NCCN风险组对新发的转移性疾病和前列腺癌死亡进行测试时,他们发现新的临床基因组组比传统的NCCN风险组更准确的预测因子。新系统不仅能够更准确地识别患有无痛症或侵袭性疾病的男性,还能对67%的男性重新分层,这可能会改变他们治疗的建议。
这个新系统创造了一个更大规模的低风险男性群体,有资格进行主动监测,并为处方治疗的医生提供更高的准确性和信心。另一方面,新的风险组分类还确定了一个更大的高风险人群,如果不及时治疗,他们可能会死于前列腺癌。该组将接受更强化的治疗,可能包括放疗、激素治疗或临床试验。
这与乳腺癌癌症复发评分相似,有高肿瘤模型评分的女性被告知,他们从化疗中绝对获益的机会很大,而那些肿瘤模型评分低的患者可能获益非常小,不值得这些副作用和治疗的成本。这种用于前列腺癌的新型临床基因组风险分组系统已经可以使用。这可能会彻底改变我们感知和治疗局限性前列腺癌的方式。
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