“大概在5-6年前，我们开始看到一些年轻的结直肠癌患者，包括一些只有20或30多岁的人，这在以前从未见过，”纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的结直肠项目主任胡里奥加西亚-阿吉拉尔（Julio Garcia-Aguilar）医生说。
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MSK医生目睹的情况并非个例。去年年初，美国癌症学会（ACS）发布了一项令人吃惊的研究，它发现20或30岁左右的年轻人患结直肠癌的比例在急剧上升。这项研究甚至得出一个结论：90后患结直肠癌的风险比当年的50后高出1-3倍！更令人担忧的是，该研究发现这些年轻患者的死亡率也有小幅上升。这可能是因为他们容易忽略一些早期症状，等到诊断时已是晚期，疾病变得难以治疗。
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“大肠癌早发现三个月……不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。”——上海长海医院肛肠外科教授傅传刚在接受媒体采访时曾表示
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AICR的报告表明，生活方式因素，特别是饮食习惯和体力活动，在引起或预防结直肠癌方面发挥重要作用。发现全谷物和运动可降低风险，而加工肉类和肥胖会增加患癌症的风险。
AICR一项包括2900万人，99项研究的发现，总结了结直肠癌的风险因素及常见问题：
生活方式因素增加和减少结直肠癌的风险
结肠直肠癌和全谷物之间有什么联系？
我们首次发现，吃全谷物可以降低患结直肠癌的风险。每消耗90克全谷物，风险下降17％，如两片全麦面包和1/2杯糙米。这增加了食用含纤维食物减少结直肠癌风险的证据。
需要如何锻炼才能降低结直肠癌的风险？
研究还强调，体力活动可降低患结肠癌的风险。目标应该是每天至少进行30分钟的中等水平体育活动。
步行是否有效？
散步是燃烧卡路里的好方法，有助于保持健康的体重，如快步走或登山，将有助于降低患结肠癌的风险。
加工肉类如何增加风险？
我们的报告再次证实，吃加工肉如培根和火腿确实会增加结直肠癌的风险。每天吃50克加工肉类的风险增加16％，这与热狗的数量有关。加工肉类一种叫做血红素的化合物增加患癌风险，它含有铁，使红肉变色。血红素已被证明会破坏结肠的内层。
另一种理论是，一些加工肉在高温下烹饪，形成杂环胺（HCA）和多环芳烃（PAH）。HCAs和PAHs被发现具有致突变性 - 也就是说，它们会导致DNA的变化，从而增加癌症的风险。
加工过的肉也是N-亚硝基化合物的来源，可能导致癌症形成。
报告发现红肉也增加了风险，这是为什么呢？
研究人员仍在研究红肉如何导致癌症。与加工肉类一样，它含有血红素化合物。与加工肉类中的血红素一样，它已被证明会破坏结肠的内层。
我们也知道，当我们吃红肉时，会形成称为亚硝胺的化学化合物，它们会破坏我们细胞中的DNA，从而导致癌症。
喝酒会增加你的风险吗？
是的，我们发现每天喝两杯或更多酒精饮料会增加患肠癌的风险。
所以，如果人们每天只喝两杯葡萄酒风险较低。
尽管对于结肠直肠癌，但我们的证据显示，每天饮用两杯饮料会增加患病风险，但对于其他癌症，如乳房或食管癌，任何量的酒精都会增加风险。因此，我们建议最好不要喝酒。
为什么超重或肥胖会增加患癌症的风险？
有几个理论，但我们正在做更多的研究来证实这些。例如，体内脂肪影响许多可促进癌细胞生长的激素和生长因子的水平。此外，超重和肥胖的人通常血液中的胰岛素水平增加，在一段时间内会影响生长因子的水平，促进不受控制的细胞分裂并促进癌症的发展。
身体肥胖也使身体处于炎症状态，这可以促进癌症的发展。
如何降低癌症风险？
戒烟，其次最重要的事情是保持健康的体重。
如何通过饮食预防癌症？
一般来说，为了预防癌症，我们建议人们在全谷物，蔬菜和水果中均衡膳食，保持健康的体重，并且每天至少进行30分钟的体力活动。
除此之外，面对越来越高发的年轻结直肠癌患者，年轻人预防结直肠癌应做到：
1. 做结直肠癌筛查
目前大部分的医疗机构都建议从50岁开始做结直肠癌筛查，比如结肠镜检查。但由于这种方法属于侵入式检查，是否应该在年轻人中开展还存在争议。
不过还有其它非侵入式的检查可以考虑，比如通过检测粪便样本来寻找痕量出血或DNA突变的“粪便DNA测试”。这种测试于2014年获美国FDA批准，不过如果结果呈阳性，患者仍需做结肠镜进行确认。
2. 对类似结直肠癌的症状，尽快找出病因
大多数情况下，这些类似于结直肠癌的症状可能是由痔疮、肠易激综合征或炎症性肠病等引起的。但如果你有一种或多种症状，最好去医院找出病因。
肠道习惯改变，比如腹泻、便秘或大便变窄，且持续数天
有排便感觉，但排便后不能缓解
直肠出血
便血或大便发黑
腹部疼痛
疲劳虚弱
不明原因的体重下降
3. 改善生活习惯
多吃蔬菜水果和全谷物，少吃红肉（牛肉、猪肉或羊肉）和加工肉类（火腿、香肠、午餐肉等）
规律运动，建议每周至少运动150分钟
控制体重，超重会增加患结直肠癌的风险
戒烟限酒，吸烟饮酒都是结直肠癌的风险因素，建议男性每天喝酒不超过2份，女性不超过1份
1份酒精＝1听（341毫升）啤酒，或1杯（142毫升）红酒，或1小盅（43毫升）烈性酒
参考资料：
[1] The New Age of Colorectal Cancer: People under 50
[2] Signs and Symptoms of Colorectal Cancer
[3] Six Ways to Lower Your Riskfor Colorectal Cancer
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