1、重大报道：科学家发现了新器官可能为癌症治疗带来新惊喜！
3月27日Nature 旗下的《ScientificReports》中刊登了一项研究：科研人员可能偶然发现了人体内一种前所未知的器官。美国纽约西奈山依坎医学院的研究人员在一次研究中，发现了人体组织中从未见过的充满液体的空间网络组织。这个新发现的人体结构被叫做间质（interstitium），是在一截切除的胆管外周找到了这个结构，胶原蛋白织成了这层网状的空间结构。
研究显示，和心脏、肝脏一样，间质本身可能就是人体的一种器官，由一批结构特异的组织集合起来，共同完成一项特定的任务。水占人体的三分之二，且大部分位于细胞当中。剩下的大部分液体——约有20%，游离于细胞之外，具备间质的性质。这些液体和组织结合起来，就是间质。间质几乎遍布人体各个角落，广泛分布于皮肤下方、消化系统、呼吸系统和泌尿系统等。
研究人员观察了5名肿瘤患者，均发现这几位患者的肿瘤细胞从黏膜侵犯到黏膜下层，但淋巴管没有受影响。癌细胞的可能是通过间质及间质液向不同的淋巴结区域产生了转移。据此，论文认为：间质可能是肿瘤转移的一个重要途径。
间质研究对癌症诊疗尤其具备重大意义，有望显著推动癌症的诊断，加强对癌症转移的追踪。间质是淋巴的来源之一，而淋巴能释放白细胞，在需要的地方带领人体免疫系统对抗疾病。间质的发现，将会为癌症的治疗画上浓墨重彩的一笔！
2、扼杀谣言！近年来得癌症的人越来越年轻？
不论是网站还是微信朋友圈，充斥着关于癌症的各种“知识”，其中不乏耸人听闻、被广为流传的虚假信息。对于标题这个谣言，北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁教授来为您解读：
王宁：实际上根据监测数据来看，肿瘤患者其实是老龄化了。肺癌比十年前的发病年龄延后了三岁，这是历史的巨轮造成的。我们随着经济水平，健康各方面的条件越来越好，大家吃得也好了，平均生存年龄也延长了。过去人到七十古来稀，现在活到七十岁太正常了。
社会上、甚至临床医生也会有得癌症的年轻人越来越多的感觉，一方面信息传播速度比较快，过去有年轻人得了肿瘤，我们会不知道，现在有了网络，马上全国人民就知道了，这就是判断上的偏倚。原来门诊看了都是老年人，突然有一个年轻人来了，医生记忆就比较深刻。
过去人寿命短，没有得肿瘤就因为其他原因去世了。现在人口老龄化，北京市17%都是六十岁以上的人口，这样，得肿瘤的概率就增加了。现在肿瘤患者年轻人之所以比较多，还有可能是癌谱的改变。原来甲状腺癌比较少，现在甲状腺、乳腺癌都比较多。目前女性得病第一位就是乳腺癌，乳腺癌发病高峰是三十多岁。癌谱的变迁会导致年轻人发病越来越多。
其实更多癌症患者还是肺癌、肝癌等，需要到一定年龄才能发现的。
3、能彻底消灭白血病的疗法获得FDA加速审批！
昨日，美国FDA宣布加速批准Blincyto（blinatumomab）的扩大适应症申请，允许这款由安进（Amgen）带来的新药治疗罹患B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL），且在缓解期依旧有微小残留病灶（MRD）的儿童和成人患者。值得一提的是，这也是美国FDA批准的首款治疗MRD阳性ALL的疗法。
这是FDA批准的第一种MRD阳性ALL患者的治疗方案。因为患有MRD的患者更有可能复发，这个能消除残余癌细胞的治疗方法将造福更多白血病患者。
Blincyto通过将CD19蛋白附着于在某些免疫系统细胞上发现的白血病细胞和CD3蛋白而起作用。使免疫细胞接近白血病细胞允许免疫细胞更好地攻击白血病细胞。 FDA于2014年12月首次批准Blincyto，用于治疗费城染色体（Ph）阴性复发或难治性阳性B细胞前体ALL。该适应症的完全批准于2017年7月获得批准，并且当时该适应症也扩大到包括费城染色体阳性ALL患者。
在一项单臂临床研究里，Blincyto在MRD阳性ALL的患者中展现出了很好的疗效。这些患者曾有1到2次完全缓解，但骨髓里依然存有癌细胞，比例约占细胞总数的千分之一。在经过治疗后，即便是能从10000个细胞里挑出1个细胞的高精度检测，也无法在患者体内检测出MRD，证实了Blincyto的效果。总体来看，有70%的患者再也检测不出MRD，超过一半的患者已在病情缓解中活过了22.3个月。基于这款新药的潜力，美国FDA曾授予其孤儿药资格和优先审评资格。在良好临床结果下，美国FDA又决定在今日加速批准这款新药上市，让它尽快造福患者。
4、重大发现：单一基因检测方法就能确诊大肠癌癌前病变！
临床数据，单一的前期基因组检测对于结直肠癌（CRC）患者的Lynch综合征比传统的多重序贯测试方法更有效。研究人员说，在诊断时提供这种先进的基因检测可以帮助指导和加快许多CRC患者的治疗决策选择，同时确诊可能患Lynch综合征（易进展为癌症）的患者。当一个人DNA修复基因中的一个发生突变时，就会发生致癌情况。Lynch综合征患者比一般人群更容易患CRC、子宫癌、卵巢癌、胃癌或其他癌症。
对于这项研究，研究人员想知道使用单一测试来筛选多个突变的前期肿瘤测序方法是否可以取代目前常用于确定患者是否患有Lynch综合征的多种检测方法。为此，研究人员分析了419例CRC患者的肿瘤样品，所有研究参与者使用传统的多重测试基因测试方法和单一的前期基因组肿瘤测序测试两种方法分析肿瘤样本，其中单个肿瘤样本同时分析多个突变。
研究人员比较了两种筛查方法的结果，发现前期的肿瘤测序方法比旧的多重检测模型更敏感，可更具体地检测出Lynch综合征。前期肿瘤测序使得Lynch综合征检出率提高10％，同时也为患者提供了有关治疗方案的重要信息。
过去的测试方法只会表明怀疑Lynch综合征，但如果不进行多项额外的检测，就无法确诊，这会减慢诊断过程并增加成本。这种新的方法指出患者出生时的确切突变，并且只需要单一测试，使用血液检测，这比多基因检测试剂盒便宜。以前的方法有时需要病人在知道他们是否患有Lynch综合征之前先进行五次单独的测试。
这一新方法可以极大程度地减少成本效益，有能精准确定检测结果，可以预防很多癌症高危患者进展为癌症。
5、研究发现治疗儿童脑瘤的重要开关！
脑发育过程中的微妙平衡可能对了解和治疗髓母细胞瘤（影响儿童的最常见的恶性脑肿瘤）具有深远的意义。Sonic Hedgehog亚型的髓母细胞瘤可发生在任何年龄段，但最常见于儿童。不致命时，会有严重的神经认知障碍。Saikat Mukhopadhyay博士说，对于Sonic Hedgehog亚型肿瘤发展的过程目前知之甚少。
髓母细胞瘤起源于小脑，是颅骨基部的一个区域，可调节运动、姿势和平衡。髓母细胞瘤的Sonic Hedgehog亚型是颗粒细胞产生时发生。颗粒细胞构成大部分小脑，占整个大脑神经元的80％。在正常发育期间，当附近其他细胞释放Sonic Hedgehog蛋白质时，会产生许多颗粒细胞，甚至Sonic Hedgehog被释放之前，一些颗粒细胞在小脑中生成。因而研究人员开始研究调节早期颗粒细胞产生的其他因素。
通过删除一种名为Gpr161的G蛋白偶联受体的基因来模拟小鼠的Sonic Hedgehog髓母细胞瘤，该受体未知参与该肿瘤。结果发现在Gpr161缺失时，Gpr161会抑制下游通路，甚至在分泌Sonic Hedgehog之前，颗粒细胞就会增殖。
2017年，对国家癌症数据库的一项调查追踪了4,032例髓母细胞瘤患者。其中1,300人年龄在18岁以下，接受了化疗和放射治疗。中位年龄为8.4岁，该组的五年生存率为79％。
Mukhopadhyay博士说，目前只有一种药物vismodegib用于治疗这些儿科肿瘤的上游Sonic Hedgehog途径。他说，鉴于这项研究已经将Gpr161鉴定为肿瘤抑制因子，重点研究Gpr161抑制肿瘤进展的新策略。
6、基因测序指导乳腺癌个体化治疗势在必行！
基因测序越来越多地用于癌症患者的治疗方案选择，但其在新诊断的乳腺癌的妇女中的作用是未知的。梅奥诊所的研究人员曾报道了在乳腺手术前接受化疗的妇女进行前瞻性基因测序研究的结果。目的是确定肿瘤基因组改变是否能区分化疗敏感和化疗耐药的患者。医学肿瘤学家兼乳腺癌基因组指导治疗（BEAUTY）联合主席Matthew Goetz博士说，使用基因测序数据来指导治疗十分吸引人。然而，关于这种方法对于在乳腺手术前被推荐化疗的新诊断乳腺癌女性是否有用的数据是有限的。
BEAUTY研究的表明与化疗敏感肿瘤相比，最常见的遗传变化在化疗耐药中并不常见。然而，一种罕见类型的攻击性乳腺癌，三阴性乳腺癌（TNBC）的腔道雄激素受体亚型不太可能对化疗有反应，并且更可能在p53中含有独特类型的突变。BEAUTY研究的长期目标是通过使用血液样本和肿瘤活组织检查中的遗传信息来选择最有效的治疗方法，对每个乳腺癌患者进行个性化治疗。
这项研究是朝这个方向迈出的重要一步。更多个性化治疗的主要目标是开发新的癌症模型，以测试新治疗在患者中的疗效。研究团队的目标是为具有对目前治疗有抗性的肿瘤患者提供最有希望的药物。
Vasek博士和AnnaMaria Polak癌症研究教授说：我们对精确医学的研究使我们能够开发个性化的解决方案，更快地诊断患者，提供更安全的药物治疗并基于患者个体遗传密码定制治疗计划。
7、这个性格因素导致患癌风险增加40倍！
英国精神病学家史蒂芬·格里尔在伦敦国王大学医院领导一个研究小组对癌症病人的性格进行了详尽的研究，提出了易患癌症性格的概念，将之称为C型性格（C是cancer的缩写）。这类性格的特点就是：不喜欢把破坏性和敌意性格表达出来，非常好的、温顺的、害怕坚持自己权益的人。格里尔认为, 以抑制愤怒、好人和温顺为特征的C型性格是导致癌症的危险因素。
据统计资料显示，与普通人相比，性格忧郁、感情不外露的人患癌症的概率比性格开朗的人要高出15倍。心理学家罗纳德·格罗萨思-马蒂塞克博士对前南斯拉夫一个城市中的1353名健康居民进行了一次前瞻性研究，调查社会心理因素与癌症患者死亡之间的关系。得出结论，抑制感情和严格的自我控制是患癌的危险因素，和吸烟结合起来，使患癌的风险大约增加了40倍。
远离‘癌症性格’，适度调整生活和工作节奏，保持愉快的心情，面对来自工作和生活的压力，大家要多交朋友，当遇到突发或负面性生活事件时，就会有一个有效沟通、情感发泄、心理调整的良好环境。除了自我调节以外，“癌症性格”人群必要时要进行相关的心理咨询和心理治疗。
参考资料：
https://www.nature.com/articles/s41598-018-23062-6?error=cookies_not_supported&code=f41c4e21-f1d2-473a-81dd-f1effef43448
http://www.biodiscover.com/news/politics/174482.html
https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm603151.htm
https://medicalxpress.com/news/2018-03-accurately-genetic-disease-cancer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-03-common-malignant-pediatric-brain-tumor.html
https://medicalxpress.com/news/2017-03-breast-cancer-critical-tumor-sequencing.htmlhttp://whttps://www.nature.com/articles/s41598-018-23062-6?error=cookies_not_supported&code=f41c4e21-f1d2-473a-81dd-f1effef43448
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