白血病化疗可能造成神经认知风险

2018-04-085718

来自田纳西州孟菲斯圣裘德儿童研究医院的Yin Ting Cheung博士及其同事在诊断和癌症治疗期间检查脑损伤的脑脊液（CSF）生物标志物的浓度，以评估长期235例急性淋巴细胞白血病患者的神经认知结果（男性51.1％，诊断时平均年龄为6.8岁，自2000年6月1日至2010年10月31日治疗，随访于2014年10月21日完成）。

研究人员发现髓鞘碱性蛋白和神经胶质纤维酸性蛋白水平在基线和巩固时均升高。鞘内注射次数与巩固时神经生长因子水平增加呈正相关。相关因素还包括：胶质纤维酸性蛋白、髓磷脂碱性蛋和总tau水平的增加与白质脑病的风险增加和诊断5年后额叶白质表观扩散系数。整合时tau总量增加与注意力减退之间也存在相关性。

在急性淋巴细胞白血病的诊断中可能存在胶质细胞损伤，神经元损伤与鞘内化疗相关。脑脊液生物标志物可能有助于鉴定具有较差神经系统风险的个体，特别是对遗传易感性差的脑功能患者。