黑色素瘤免疫疗法能否起效先要明白这个机制

2018-04-133872

免疫疗法是刺激患者免疫细胞攻击肿瘤的治疗方法，在黑色素瘤（皮肤肿瘤常见侵袭性形式）中非常有效 - 但大多数还是会失败。为了解决这个问题，研究人员正在试图找到免疫治疗成功的因素以及限制因素。最终目标是黑色素瘤和类型的癌症中开辟更广泛有效的免疫疗法。

称为CD8T细胞（或细胞毒性T淋巴细胞）的某些免疫细胞可识别并杀死黑素瘤细胞，因此具有根除肿瘤的潜力，CD8 T细胞的活性可以被肿瘤中存在的其他免疫细胞抑制，巨噬细胞就是罪魁祸首。研究发现CD8 T细胞释放间接将巨噬细胞吸引到肿瘤的信号，确定了他们是黑素瘤中的“危险关系”。

这是一种恶性循环，好处在于CD8 T细胞被某些肿瘤抗原激活并启动对肿瘤的潜在有益免疫应答，坏的一面是，当被激活时，CD8 T细胞也会诱导黑素瘤产生蛋白质CSF1，吸引巨噬细胞。吸引许多CD8T细胞的黑素瘤通常含有许多巨噬细胞，这可能削弱PD-1免疫疗法的功效。巨噬细胞抑制CD8T细胞并抑制抗肿瘤免疫应答，但是当科学家用黑色素瘤实验模型中的一种药物来消除巨噬细胞时，他们发现PD-1检查点阻断免疫疗法的功效大大提高。

与针对肿瘤生长的特定致癌基因的靶向治疗相反，免疫治疗缺乏预测患者治疗效果的生物标志物。这一研究表面可以检测这些细胞的基因表达，分辨哪些患者适合更有效的免疫治疗组合。具体基因表达检测相关咨询可登录全球肿瘤医生网。

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