在癌圈混久了的人士肯定都知道,肺癌是全球发病率最高的癌症,同时也是死亡率最高的癌症,因此,医学工作者将抗癌目标聚焦在肺癌治疗领域,众多靶向药给肺癌患者带来了生的希望!靶向药,顾名思义,一点要有靶点,这个靶点可以是基因突变靶点、也可以是蛋白靶点,通过药物调节有这些靶点,可以针对性的控制肿瘤的增殖。但是问题来了,怎么才能知道自己患的癌症有没有靶点突变呢?
这就又催生了基因检测行业,基因检测公司遍地开花,下面介绍一个比较的肿瘤精准治疗公司——凯瑞思,其明星产品多平台分子分析技术堪比行业翘楚。凯瑞思检测比其他同行业公司检测种类更广,其他公司通常只有DNA层面的检测没有RNA及蛋白表达变异检测,且多数为NGS(新一代基因检测),而凯瑞思NGS检测基因数量最多,突变类型最广。凯瑞思检测方式最多,包括CISH、焦磷酸测序及微卫星不稳定性检测,这些都是竞品公司望尘莫及的优势。凯瑞思出报告平均时间也较短,患者不用因等太久而影响治疗,完全值得患者信赖!下面介绍一例复发转移子宫癌患者,在没有更好的治疗方案时,选择凯瑞思多平台分子分析,结果可喜可贺!
一位66岁女性患者三年前发现子宫癌,手术切除后一直保持良好。但近期复查发现有复发及转移迹象。但且患者年纪偏大及身体状况不佳,不宜再手术治疗,且转移灶有点多,放疗也不是 方案。医生建议选择药物治疗,常见子宫癌化疗药有铂类、紫杉醇、氟尿嘧啶及环磷酰胺等,还有激素药可以选择,但是必须要激素受体阳性才有效。众所周知,这些化疗药都是副作用极其严重的类型,患者家属思忖再三,决定腹膜腔穿刺取样,通过凯瑞思多平台分子分析来来看看是否有其他更好的治疗方案。
经过了两周的焦急等待,终于收到了凯瑞思的分析报告。看来分析结果,医生与家属都欣喜若狂。提示:MGMT阴性,可以选用氮烯唑胺或者替莫唑胺;综合Her2/Neu、TOP2A和PGP的分析结果,多柔比星和脂质体多柔比星也能获益。检测报告上面还列出了20多种不能获益的药物,指导患者避免乱用而耽误病情,造成经济损失和不必要的身体负担。其中就包括很多激素药,根据肿瘤分子分析,患者所有的激素受体均为阴性,因此激素药基本无效。
不仅如此,还有一项内容特别值得注意,报告上还列出来了几种获益不明确的药物,这一项的指示是告诉患者再获益药物发生耐药后,实在没有其他办法的时候,可以试一试这些不明确的药物,否则还是以明确获益的药物治疗为主。报告上还根据分析结果推荐了11个正在进行的临床试验,8个化疗药物的试验和3个免疫治疗的试验,患者可以根据实际情况进行多方面的评估及选择。
这位患者绝对是不幸中的万幸,对于子宫癌患者来说最好是选用激素治疗,但是检测报告显示,患者所有的激素受体均为阴性,没有可用的激素激素药物。而替莫唑胺是用于治疗胶质瘤临床常规药物,但是替莫唑胺对肿瘤的杀伤能力也不是在所有的患者中都一样的,需要通过一个关键基因—MGMT来进行评估。
那么,我们就要通过一场抗击肿瘤的战役来理清MGMT与替莫唑胺错综复杂的关系了。替莫唑胺是一种烷化剂,可以通过干扰DNA的复制进而导致细胞凋亡。而MGMT是O6-甲基鸟嘌呤DNA甲转移酶,是一种普遍存在的DNA修复酶,可以保护染色体免受烷化剂的损伤。在大部分正常组织细胞中基本都有MGMT蛋白的表达,有些肿瘤中也有MGMT蛋白的表达,只是不同肿瘤类型中MGMT的活性千差万别,即使在同一种肿瘤里,MGMT的活性也因人而异。这个患者腹膜穿刺活检发现肝组织MGMT染色结果为阴性,说明没有这种修复酶,替莫唑胺攻击时,细胞没有防弹衣,因此,肿瘤可以被顺利消灭!