肾母细胞瘤肺转移新疗法获得可喜结果

2018-04-264641

最近发表在Journal of Clinical Oncology上一项新研究显示，IV期肾母细胞瘤伴肺转移患者的存活率显着提高。肾母细胞瘤起源于肾脏，是15岁以下儿童中第五大常见癌症。尽管大多数患者的预后良好，但肺转移的患者病情要比局限性患者更差。他们的治疗方法也很复杂，包括后期出现健康问题的风险，包括心脏功能障碍和与使用肺部放射疗法（RT）和化疗药物多柔比星诱发的二次恶性肿瘤。

北美肾母细胞瘤肺转移的标准治疗是给予“3药”化疗（长春新碱/放线菌素/多柔比星）和肺部放疗。AREN0533研究评估化疗6周后肺部结节反应完全的患者是否可以避免肺部放疗。相反，该研究评估了添加两种额外的化疗药物环磷酰胺和依托泊苷对肺结节不完全反应患者的治疗方案的益处，这种治疗策略在先前研究中与不良结果相关。 AREN0533是一项研究肾母细胞瘤的药物的试验，用于治疗基于不良生物学预后因素，1p和16q染色体杂合性丢失（LOH）的患者。

该研究显示：在用环磷酰胺和依托泊苷治疗6周后肺部结节反应不完全的患者4年无事件生存率显着提高：89％ vs 75％。1p和16q的LOH患者的强化治疗非常有效：4年无事件生存率从之前的研究的66％提高到100％，4年总生存率为96％，而前人研究中为84％。这些发现将改变临床实践并改善患有肺癌扩散的肾母细胞瘤患者的生存期。

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