卵巢癌治疗有望采用新联合方案

2018-04-284245

Rebecca C. Arend医师表示，卵巢癌患者有望采用新型联合治疗方案。贝伐株单抗（安维汀）是一种抗血管生成药物，与许多不同的方案联合使用可以提高患者的总体预后。在I/ II期ENGOT-OV24/AVANOVA1研究中，对尼拉帕尼（niraparib，Zejula）加贝伐单抗组合治疗卵巢癌的研究结果显示客观无进展生存率为45％。

研究的II期部分的主要终点是无进展生存期，次要终点是疾病控制率（NCT02354131）。患者将被随机分配到niraparib单药治疗或与niraparib联合贝伐单抗联合治疗。

对单药免疫治疗有反应的患者有更高百分比的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。然而，患者不能只拥有TILs，他们需要拥有正确的抗体，如CD137或CD103定向抗体。

T细胞可能会耗尽。如果耗尽，病人不会对免疫治疗反应。在试验中，15％的卵巢癌患者会对单药免疫治疗产生反应。我们想知道，是否能启动免疫系统来增加抵抗癌症的活T细胞进行免疫疗法。细胞对免疫治疗产生抗药性，因此它们会调节其他路径。例如，如果您给予PD-L1抑制剂，还可能有CTLA-4途径、LAG3途径或其他所有不同的关卡途径。为了互补，最好同时瞄准2个路径。

同时，我们也开始使用抗血管生成剂，PARP抑制剂和化疗。我们需要弄清谁需要什么方案，哪些人可以接受单一药物，患者能够接受单一药物多长时间。也许对于其他患者，他们首先需要免疫调节剂，然后再进行免疫治疗。卵巢癌治疗有很多不同的组合方式，希望每个人都能有合适的方案。需要更多的试验数据来支持，这条路艰辛而漫长。

http://www.onclive.com/conference-coverage/sgo-winter-2018/parp-combos-with-bevacizumab-immunotherapy-in-development-for-ovarian-cancer-treatment?p=1

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