1、美国第一份葡萄膜黑色素瘤治疗指南问世!
Christopher A. Barker医师表示,因为葡萄膜黑色素瘤独特的生物学特性促使国家综合癌症网络(NCCN)制定了第一套诊断和管理该癌症的指南。
Barker表示,治疗葡萄膜黑色素瘤的目标与皮肤黑素瘤的目标不同。局部治疗葡萄膜黑色素瘤包括保存球囊的疗法或眼球摘除术。眼部或葡萄膜黑色素瘤在基因和生物学上是一种非常独特的黑色素瘤形式,与皮肤黑色素瘤几乎没有重叠。
共有1003名脉络膜黑色素瘤患者参加了COMS大肿瘤试验,随机接受去核前标准眼球摘除术或眼球外照射。随访患者10年,分析治疗效果和死亡率的潜在预测因素。两组之间在生存率方面没有显着差异。COMS试验显示4个眼黑素瘤可以用放疗治疗。该指南基于COMS研究的结果,根据原发肿瘤的大小为初级治疗提供了选择。例如,对于肿瘤厚度<2.5毫米,最大直径5-16毫米的患者,本指南建议对于不适合接受放射治疗或手术的患者使用近距离放疗治疗斑块,粒子束辐射或激光消融。
如果肿瘤厚度<18 mm,最大直径为2.5-10 mm,建议的治疗方法包括碘-125近距离放射治疗,粒子束辐射和指定患者的眼球摘除术。
如果任何厚度的肿瘤的最大直径> 18mm,任何直径> 10mm厚或具有视神经受累和任何直径的> 8mm厚,则优选粒子束放射治疗。该指南建议将立体定向放射外科手术作为可接受的替代方法,或对某些患者进行眼球摘除。
2、乳腺癌内分泌治疗五年可能与治疗两年获益差别不大!
一项荟萃分析结果显示,使用内分泌治疗5年可显着降低早期雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者的复发率,且疗效延长至5年以上。然而,Rena D. Callahan医师指出,明显的好处必须与不良事件(AEs)相对比来衡量。
对经过5年内分泌治疗后无疾病进展的62,923名女性进行的88项试验,随访5至20年发现,5年后,乳腺癌继续复发。但是临床试验退出率很高,依从性达到5年的合格率只有约65%,在现实生活中,可能比这少很多。所以在临床实践中,让患者达到5年的标准治疗也是非常困难的。
然而,额外内分泌治疗的 持续时间在激素受体(HR)阳性乳腺癌患者中受到质疑。在2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布的III期ABCSG-16试验结果显示,与额外的5年相比,额外2年的辅助内分泌治疗在总生存期(OS)方面没有差异,更短的持续时间降低了骨折的风险。对3484名HR阳性早期乳腺癌患者随访10年结果显示,接受5年前的辅助内分泌治疗的患者,2年和5年的无病生存率(DFS)分别为71.1%和70.3%,骨折率为4.7% vs 6.3%。
3、研究发现一个治疗前列腺癌的新靶点!
巴斯大学的癌症研究人员系统分析了某些分子如何有效抑制与前列腺癌和其他癌症相关的蛋白质的活性,这些分子最终可以发展成新的抗癌药物。
一种称为α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)的蛋白质可作为癌症治疗的潜在靶点。在所有前列腺癌中,AMACR蛋白和活性水平增加约10倍。使用基因技术降低其水平可使得癌细胞的侵袭性降低,使得癌细胞正常细胞化。
但是,靶向和抑制AMACR分子具有挑战性,因为很难准确测量蛋白质的活性水平。然而,在设计了一个简单的颜色变化测试后,巴斯大学团队就能够开始分析这个分子结构如何影响AMACR的活性。该团队系统地改变了药物分子的设计,以确定分子的哪些部分对抗AMACR是有效的。试验证实药物分子的油性区域(排除水分)可以更容易地粘在目标上,这将有助于开发新的抗癌药物。他们接下来的步骤将是使用这些信息来合理设计更有效的分子来测试AMACR。
这项研究提供了一个预测和测量药物有效性的框架,将有助于为基于AMACR蛋白的前列腺癌和其他癌症开发新的治疗方法。
4、CDK5酶可能是胶质母细胞瘤治疗的新方向!
研究,通过抑制一种称为CDK5的酶来阻止胶质母细胞瘤(一种侵袭性脑癌的形式)的生长。这种酶对胶质母细胞瘤的作用可能为目前阻滞不前的治疗方案的改进打开大门。
第一作者Mukherjee说,胶质母细胞瘤的死亡率在过去30年中几乎没有变化。肿瘤复发时,目前的药物替莫唑胺是有效的,并且胶质母细胞瘤的主要问题之一是癌症复发。CDK5是一种蛋白激酶,它是一类修饰蛋白质功能并在蛋白质和酶调节中起主要作用的酶。据Mukherjee介绍,虽然以前已知CDK5与神经退行性疾病(包括阿尔茨海默氏病)有关,但其与胶质母细胞瘤有关的记录是近期才发现的。
Mukherjee团队沉默了编码CDK5的基因后,肿瘤缩小,肿瘤干细胞数量减少。通过分析国立卫生研究院(NIH)赞助的来自11,000名成胶质细胞瘤患者癌症基因组图谱中的基因数据,发现大量患有成胶质细胞瘤的患者具有高水平的CDK5酶。
试验发现CDK5促进细胞内高水平的干细胞,因此它们才能增殖并增长更多。随着CDK5的生长调节特性的确立,研究人员将一种实验性CDK5抑制剂应用于人类胶质母细胞瘤细胞,发现它阻止了肿瘤的生长,并导致癌症干细胞减少,而且失去了一些自我更新能力。
Mukherjee目前正与美国一家药物研发中心合作,创造一种新的改良版本土药物。未来的治疗可能作为与化疗协同作为一线治疗选择。
5、筷子变质后千万别用 易引发消化道肿瘤!
筷子变质之后,会引发消化道疾病,甚至是肿瘤,上海东方医院专家称。每天吃饭都会要使用筷子,如果筷子变质,可想而知会给身体带来多少疾病与危害。
虽然筷子家家用,但是很多家庭不知道,筷子也是有保质期的。如果没有定期更换筷子,筷子一旦变质,引发肝脏恶性肿瘤疾病。
家用筷子中比较受青睐的是木筷子和竹筷子,它们使用期限一般是三个月到半年的时间,否则容易引发消化道肿瘤疾病。变质的筷子该如何鉴别呢?
筷子显得潮湿、或者出现弯曲、变形,则表示已经受潮或者搁置时间太长,很可能已经过了保质期;筷子上如果出现了非竹子或木头本色的斑点,表示筷子很可能已经发霉变质,不能继续使用了;
闻一闻,如果有明显的酸味,就表示受污染或者是过期的标识,这样的筷子不能继续使用。变质的筷子危害大,易致消化道肿瘤。专家表示,筷子长期使用后表面会产生磨损,容易滋生细菌、病毒、真菌等常见的微生物。在这些致病的微生物中,常见的有黄曲霉菌是导致常见消化道肿瘤——肝癌的重要致病因素。
所以在日常中,应该要勤换筷子,平时尽量洗净晾干后再收起来,筷笼也要尽量清洗,擦干净每一个死角。
6、如果运动是一粒药丸 每个癌症患者都需要!
澳大利亚临床肿瘤学会(Clinical oncology Society of Australia)发表声明,阐述了运动与手术、化疗或放疗一起在癌症护理中的作用。多位澳大利亚癌症专家表示,所有癌症患者都应该做运动,不这样做可能会有害。这项声明得到了25个有影响力的健康和癌症组织的认可。
该声明的主要作者、澳大利亚天主教大学教授Prue Cormie博士表示,科学告诉我们,阻止癌症患者锻炼可能是有害的。除了标准的癌症治疗之外,锻炼是癌症患者最好的药物。这是因为经常锻炼的人会经历更少和更轻的治疗副作用,包括癌症相关的疲劳、精神窘迫和生活质量,癌症复发或死于疾病的风险也会降低。如果运动的效果可以制成药丸,它应该给全世界的每一位癌症患者使用,并被视为癌症治疗的重大突破。
Peter MacCallum癌症中心首席医疗官David Speakman博士表示,用“棉花”包裹癌症患者的日子已经一去不复返了。我们对待癌症的态度需要改变,要给予人们最大的生存机会。所有癌症患者都将从运动处方中受益。
现年33岁的Nicole Cooper女士去年被诊断为IV期肠癌。她认为自己现在还活着的一个原因是她在接受治疗时保持锻炼。她说,当收到终末期癌症诊断时,也获得了两种挽救生命的癌症治疗:化疗和运动。一年过去了,她的疾病得到缓解,因为进行了和化疗一样多的运动。
Cormie博士说,这一循证指南建议癌症患者应该在体力和条件允许的情况下保持锻炼。为了获得显著的健康益处,他们应该每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动和2-3次阻抗运动(如举重)。不过她也强调,这些建议应该根据个人情况调整,以尽量减少并发症的风险,将健康益处最大化。
参考资料:
https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-10/nccn-crafts-first-guidelines-for-uveal-melanoma
https://www.onclive.com/specialty/breast-cancer
https://medicalxpress.com/news/2018-05-scientists-screen-molecules-prostate-cancer.html、
https://medicalxpress.com/news/2018-05-enzyme-blocker-growth-deadly-brain.html
http://ca.51daifu.com/2016/0302/A4B46960C2636T470234.shtml
https://www.theguardian.com/society/2018/may/07/cancer-if-exercise-was-a-pill-it-would-be-prescribed-to-every-patient
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