单抗联合标准疗法治疗多发骨髓瘤降低死亡风险46%

2018-06-254809

根据II期ELOQUENT-3的研究结果显示，对于复发/难治性多发性骨髓瘤患者，加用elotuzumab（POMlyst）与单用泊马度胺（pomalidomide，Pomalyst）联合地塞米松相比可将疾病进展或死亡风险降低46％。II期ELOQUENT-3研究共纳入117名复发/难治性多发性骨髓瘤患者，随机分入elotuzumab联合组（n = 60）或单独pomalidomide加地塞米松组（n = 57）。用Elotuzumab联合治疗组的中位无进展生存期（PFS）为10.3个月，仅使用pomalidomide加地塞米松的4.7个月。elotuzumab的客观缓解率（ORR）为53％，对照组为26％。

ELOQUENT-3是第一个比较标准疗法-pomalidomide和低剂量地塞米松，添加或不添加单克隆抗体的随机试验，而这些数据支持这样一个假设，即无论现有疗法的用量如何，在pomalidomide和地塞米松中加入elotuzumab都会引发协同效应，并显着延长严重复发骨髓瘤患者的PFS。

Elotuzumab是特异性靶向信号转导淋巴细胞激活分子家族成员7（SLAMF7）的免疫刺激单克隆抗体，SLAMF7在骨髓瘤细胞、自然杀伤细胞（NK）和浆细胞中表达为表面蛋白。 Elotuzumab具有通过NK激活直接刺激免疫系统并直接靶向骨髓瘤细胞上的SLAMF7以通过ADCC毒性激活NK破坏的双重作用机制。

在分析中，elotuzumab组的死亡风险与对照组相比降低了38％。在数据截止时，elotuzumab组有13例死亡，对照组有18例死亡。疾病进展是治疗终止的主要原因，发生在elotuzumab组43％的患者，而对照组为56％。 elotuzumab组中有18％的患者出现不良事件（AE）而停药，而对照组为24％。尽管OS结果仍然不成熟，但仍是有利于elotuzumab联合治疗的趋势。

https://www.onclive.com/conference-coverage/2018-eha/elotuzumab-pomalidomide-prolongs-pfs-in-pretreated-multiple-myeloma

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