肺癌是世界上癌症相关死亡的主要原因。通常诊断时已经晚期，通过低剂量计算机断层扫描（LDCT）进行的肺癌筛查可以对肺癌进行早期检测和早期治疗，从而减少与肺癌相关的死亡。然而，LDCT确实有其局限性，例如发现非癌症异常，需要患者进行额外检测，以及诊断和治疗不会影响患者预期寿命的恶性肿瘤。在由SSN代表的缓慢生长的肺腺癌中经常可见过度诊断和过度治疗。
不幸的是，SSN的切除可能不具有临床优势，并且可能导致患有多种合并症的患者的心肺损伤。因此，通过切除治疗还是持续性SSN的监测仍然存在争议。
一组欧洲研究人员评估了近10年内未切除SSN患者的肺癌和肺癌相关死亡风险，并分析了癌症是否来自SSN。目的是确定肺癌筛查中未切除的SSN患者的长期结果。2005年，多中心意大利肺部检测（MILD）筛查试验实施了持续性SSN的主动监测，而不是早期切除。该研究的结果基于随机分配到LDCT组的2,303名患者，MILD筛查试验在55.5％筛查的患者中共检测到6,541个结节。16.9％的患者被发现具有SSN。在389例SSN患者中诊断出30例肺癌， 2年的随访中发现肺癌的总体风险为7.7％。在22/30（73％）患有SSN的患者中观察到不是源自SSN的肺癌，在检测到SSN后中位时间为52个月后出现肺癌。SSN引起的肺癌在随访期间100％SSN衍生肺癌患者没有导致死亡，而非SSN肺癌患者死亡率为63.6％。
作者评论说，在MILD队列中被诊断患有肺癌的大多数是非SSN因素。来自SSN的肺癌在大约10年随访期内无死亡。因此，SSN可被视为癌症风险的生物标志物，应通过主动监测进行管理直至有实体瘤发生。
https://medicalxpress.com/news/2018-07-surveillance-lung-subsolid-nodules-unnecessary.html
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