1、专家强调卵巢癌基因检测的重要性
医学博士Deborah Krakow说,已知一些遗传因素会导致患卵巢癌的风险增加,包括BRCA1 / 2基因、林奇综合征、Gorlin综合症和多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)的突变。
Krakow在2018年OncLive卵巢癌科学峰会上接受采访时强调了患者家族史的价值及其对遗传咨询的意义。Krakow是洛杉矶加利福尼亚大学骨科外科和人类遗传学教授兼妇产科教授和主席。
卵巢癌以一种可遗传的形式为遗传基础。有乳腺癌或卵巢癌的患者,因为他们遗传了父母的一个突变。它约占患卵巢癌患者的10%。涉及的主要基因是BRCA1/2和一些罕见病,包括林奇综合症、Gorlin综合症和MEN1。
如果你的家族病史包括一个患有卵巢癌的一级亲属,你应该对已知的高风险基因进行检测。在美国,一般人通常不能告诉你最近两代人的家族史情况。对他们来说,癌症可能存在他们的家庭中。
家庭史是最重要的工具。遗传学家之间就这个伟大的工具,以及如何最好地利用它以使其具有可操作性,一直争论不休。
2、欧盟批准曲妥珠单抗生物仿制药用于HER2 +乳腺癌、胃癌的治疗
PF-05280014(Trazimera)是一种曲妥珠单抗(赫赛汀)的生物仿制药,已被欧盟(EU)批准用于治疗HER2过表达转移性或早期乳腺癌患者和HER2过表达转移性胃或胃食管交界处腺癌患者。
在2017年ESMO大会上发表的一项研究结果显示,HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗的患者,接受一年的PF-05280014或曲妥珠单抗治疗,治疗组之间的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)相似。
该药物被批准用于先前至少接受2种化疗的转移性乳腺癌患者的单药疗法,还有未接受化疗的患者需要联合紫杉醇或多西紫杉醇使用。它也被批准用于与芳香酶抑制剂联用来治疗经曲妥珠单抗治疗绝经后乳腺癌转移性的患者。对于早期乳腺癌患者,生物仿制药被批准用于手术,化疗和放疗之后,并且可与辅助或新辅助化疗联合治疗。
PF-05280014与卡培他滨或5-氟尿嘧啶/顺铂一起联用被批准用于成人原发的胃或胃食管连接处的HER2阳性转移性腺癌的治疗。PF-05280014(Trazimera)和曲妥珠单抗(赫赛汀)二者在安全性方面相似,研究人员在在2017年ESMO大会上提出,PF-05280014与曲妥珠单抗在226名HER2阳性乳腺癌患者治疗的安全性和有效性有着临床等效性。
3、肺癌的免疫治疗与化疗结合取得突破性进展
过去的一年中,随着大家对PD-L1和肿瘤突变负荷(TMB)等生物标志物认识的不断增加,对肺癌患者进行免疫治疗的结合疗法得到更多人的认同。然而,确切的护理标准仍未确定。
在2017年5月,FDA批准了pemetreumab(Keytruda)与培美曲塞、卡铂联合,用于治疗先前未经治疗的转移性非鳞状细胞肺癌(NSCLC)患者,在仅仅一年多的时间里,他们的研究结果表明,免疫疗法加化疗比单独化疗更有优势。
发表在新英格兰医学杂志上的KEYNOTE-189试验的结果进一步证实了免疫疗法与化疗相结合的疗效。宾夕法尼亚大学医院的医学教授兰格指出,在2018年的一次会议上,第三阶段的试验结果显示,对ALK或EGFR突变的患者,免疫治疗与化疗组合疗法可能会发挥新的作用。
在IMpower150试验中,野生型肿瘤患者,用阿特佐利单抗(Tecentriq)、贝伐单抗(Avastin
)、卡铂和紫杉醇(ABCP)的组合治疗,与贝伐单抗和化疗(BCP)相比,降低了22%的死亡风险。总的来说,大约13%的参与者是EGFR或ALK-阳性。在研究开始之前,这些患者至少接受了1次EGFR TKI治疗。有ABCP的EGFR/ALK-突变的NSCLC患者的死亡风险降低了46%。
兰格说:“这是唯一一项研究血管生成抑制剂以及ALK或EGFR突变的TKI难治性患者的试验,通过贝伐单抗逆转VEGF介导的免疫抑制,可以增强Atezolizumab的T细胞介导的癌细胞杀伤作用。”然而,兰格指出,ABCP的组合毒性很大,44%的患者出现严重的不良反应。
在2018年ASCO年会上提交的第三阶段的研究结果显示,与仅对鳞状细胞癌患者的化疗相比,将atezolizumab加至一线的卡铂和白蛋白-紫杉醇(Abraxane)治疗中可使将疾病的进展或死亡的风险降低29%。
4、都说吃水果好,有些水果能防癌你知道吗
饮食与肿瘤有着千丝万缕的关系,吃错了会引爆癌症的导火索,吃对了则能起到防癌的功效。适当的食物确有治病、防病之功效,例如蛋白质、锌、维生素C和E,人参皂苷rh2等等,这些营养都有助于巩固我们的免疫系统。健康饮食已经被证明可以降低肥胖、心血管疾病甚至某些癌症的风险。以下常见的5种水果这些功能你可能还不知道。
苹果
苹果因其令人印象深刻的营养状况而被称为“营养能量屋”。苹果含有大约14%的维生素C(一种强大的天然抗氧化剂),b复合维生素,膳食纤维,植物营养素(有助于保护身体免受自由基的有害影响)和矿物质,如钙和钾。研究表明,吃苹果可能有助于预防痴呆和降低患中风和糖尿病的风险。
香蕉
香蕉天然没有脂肪、胆固醇和钠,而且富含钾。香蕉潜在的健康益处包括:降低血压,降低儿童白血病的风险,支持心脏健康。
哈密瓜
哈密瓜也被称为甜瓜、岩瓜和波斯瓜。它们是葫芦科植物科的一员,与甘露和西瓜一起。哈密瓜含有丰富的抗氧化剂,包括胆碱、玉米黄质和-胡萝卜素,这些都能预防从普通感冒到癌症的一系列疾病和疾病。哈密瓜的潜在健康益处包括降低患哮喘的风险,控制血压,帮助消化,保持水分,减少炎症。
葡萄
葡萄的便携性、质地、风味和品种使它们成为世界各国流行的手指食品。研究表明,葡萄可以预防癌症、心脏病、高血压和便秘,还可以降低肥胖和整体死亡率。
葡萄柚
葡萄柚热量低,但营养丰富。它们支持干净、健康的皮肤,有助于降低许多疾病和疾病的风险,甚至可以作为健康和多样化饮食的一部分帮助减肥。西柚潜在的健康益处包括增加体重,保持健康的血压和心脏健康,以及对抗自由基。
5、白血病新药获FDA突破性疗法认定
FDA已授予其在研新药quizartinib突破性疗法认定。Quizartinib是一款在研的FLT3抑制剂,用于治疗罹患复发性/难治性FLT3-ITD急性骨髓性白血病(AML)的成年患者。本次认定将加速针对quizartinib的研发,有望早日为患者带来新药。
AML是一种恶性血液和骨髓癌症,导致患者体内功能失常的癌变白细胞不受控制地增生和积累,并影响正常血细胞的生成。美国今年预计将有超过19000名新确诊患者,以及超过10000个AML死亡案例。2005-2011年的调查结果显示,AML患者的5年存活率只有26%,在所有白血病类型中是最低的。FLT3基因突变是AML患者中最常见的遗传变异,而FLT3-ITD是发生率最高的FLT3基因突变,大约四分之一的AML患者携带这种突变。与没有携带这种突变的患者相比,带有FLT3-ITD突变的患者其预后更差,癌症复发几率更高,且复发后死亡风险更大。这些患者即便接受造血干细胞移植(HSCT),治疗后的癌症复发几率仍比没有携带这种突变的患者高。目前,还未有针对这一疾病的疗法获批。因此,本次突破性疗法认定有望为FLT3-ITD患者带来新的希望。
除了突破性疗法认定,quizartinib针对复发性/难治性AML疗法还获得了FDA的快速通道资格,以及FDA与欧洲药品管理局(EMA)颁发的针对AML的孤儿药资格。Quizartinib还处于研发阶段,并未在任何国家受到批准,安全性与耐受性还有待认证。但本次批准有望加速该药的发展,实为患者们的一大喜讯。
6、K药再获突破性疗法认定,治疗子宫内膜癌
美国FDA授予卫材的口服激酶抑制剂Lenvima(lenvatinib,乐伐替尼)和默沙东的抗PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)组合突破性疗法认定,用于潜在治疗罹患晚期或转移性非微卫星不稳定性高(MSI-H)/精确错配修复(pMMR)子宫内膜癌(EC)的患者,他们先前接受过至少一种全身治疗,但疾病依旧发生进展。
几乎所有的子宫癌症都是子宫内膜癌。2018年预计将有约63,230例子宫癌新发病例,并将有约11,350人死于子宫癌。子宫内膜癌患者的生存期随着疾病进展,有明显下降——Ia期子宫内膜癌女性的5年生存率为88%,而IVb期女性的5年生存率则下降至15%。她们急需有效疗法来控制疾病,延长生命。
Lenvima加Keytruda的组合疗法由卫材和默沙东联合开发。这是Lenvima获得的第三个突破性疗法认定,也是Lenvima加Keytruda组合疗法获得的第二个突破性疗法认定(第一个认定于今年1月获得,治疗肾细胞癌)。
这一突破性疗法认定的颁布是基于临床试验Study 111/KEYNOTE-146中EC队列的中期结果,该结果于今年6月在第54届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表。Study 111/KEYNOTE-146 是一项多中心、开放标签、单臂1b/2期的篮子试验(basket trial),评估了Lenvima(每天20毫克)加Keytruda(每三周静脉注射200毫克)组合疗法对选定实体瘤患者的疗效和安全性,包括肾细胞癌、非小细胞肺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞头颈癌和黑色素瘤。1b期研究的主要终点是确定Lenvima加Keytruda组合疗法的最大耐受剂量。2期研究的主要终点是在第24周时由研究者评估的基于免疫相关RECIST(irRECIST)的客观缓解率(ORR)。次要终点包括ORR、无进展生存期(PFS)和获得完全或部分缓解的持续时间。
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