研究发现影响免疫治疗效果的不止PD-L1这一标志物

2018-08-093763

研究发现癌细胞可以释放生物活性的“物质”——被称为PD-L1 携带的外泌体，其存在血液中循环中，会使得T细胞到达肿瘤之前失去活性而无法对抗肿瘤。研究小组发现乳腺癌和肺癌释放PD-L1携带的外泌体。

这项研究提供了一些证据来表明癌症是如何抑制免疫系统的。此外，它还指出了一种新的方法来预测哪些癌症患者对PD1治疗起反应，能破坏免疫抑制以对抗肿瘤。许多转移性黑素瘤患者的免疫治疗是可以救命的，但大约70%的患者没有反应。这些治疗费用高，而且有毒副作用，所以知道哪些病人会起反应对于临床应用非常有帮助。识别血液中的生物标志物可能有助于对哪些患者可作出反应的早期预测，为患者和医生提供指导性意见。

外泌体是微小的脂质囊泡，直径小于红细胞的1/100。研究人员收集了抗PD1治疗的黑色素瘤患者的血液样本。这种类型的液体活组织检查使我们能够及时监测肿瘤相关的免疫抑制反应。虽然癌细胞在其表面携带PD-L1，但在这项新的研究中，研究小组发现人黑色素瘤细胞的外泌体也在其表面携带PD-L1。外泌体PD-L1可直接结合并抑制T细胞功能，肿瘤细胞分泌的外泌体PD-L1的鉴定为免疫治疗选择与否提供了新的证据。

因此，监测PD-L1和外泌体等其他生物标志物可能是临床医生和癌症患者关注治疗的一种新方式，这是迈向精确化和个性化医学的重要一步。

9-3