肺癌筛查前医患讨论进行不充分

2018-08-294001

根据8月13日在线发表在JAMA Internal Medicine上的一项研究，关于肺癌筛查（LCS）启动的共享决策（SDM）的质量很差。

来自北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员对初级保健或肺部护理医师之间的对话内容进行分析，14名患者被认为有资格进行LCS去测定SDM。初级保健医生进行了一半的谈话。

研究人员发现，在0到100的范围内，0表示没有SDM的证据，14个LCS对话的患者平均得分为6。对于12个SDM行为中的8个人没有一个会话符合最低技能标准。医生普遍推荐LCS，但都没有强调危害（如假阳性及其后遗症或过度诊断）。讨论的平均总访问时间为13分7秒，用于讨论LCS平均时间为59秒，占总访问时间的8％。没有证据表明使用了LCS的决策辅助工具或其他患者教育材料。

作者写道：“虽然这些研究结果是初步的，但它们引起了人们对LCS在实践中的SDM可能与指南意图相差甚远的担忧。”

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