如果肺部影像报告显示,肺部有可疑的东西而不确定是什么病,那接下来该怎么办?如果怀疑出现的异常是癌症,这时候就需要做一个活组织检查(或组织活检)以获得更多的相关信息。
活组织检查是病灶部位获取的一小块组织(或在某些情况下为流体)在显微镜下检查的程序。组织样本可以帮助医生确认您是否患有癌症,并确定它是什么阶段(早期or进展期)。越来越多的病理医生对活组织检查样本进行更多的额外测试,看看是否有选择新肺癌靶向治疗的机会。
活检是如何进行的?有几种方法可以固定组织样本,但首先应该了解肺部的构造,当呼吸时,空气从鼻子或嘴巴沿着你的气管(呼吸管)流动。气管分为左右支气管,连入肺部。当您深入肺部并远离气管时,支气管进一步分为越来越小的气道。
关于活检程序类型的决定取决于肿块的位置,然后医生再选择不同的方法来取样。EBUS(超声支气管镜)是支气管镜检查的技术。使用超声探头,可以看到气道管外的结构,只有支气管镜检查才能看到。可以寻找淋巴结,并通过气道壁将针头导入淋巴结节点。
另一种选择是进行经皮穿刺(通过皮肤进行)活检。在扫描仪的帮助下,放射科医生就可以实时观察针头的位置,在病灶部位取样。这种类型的活组织检查不限于肺部,还用于肝脏、肾上腺和骨骼的活检,这都是肺癌扩散的常见部位。
2、儿童癌症诊疗方法不断更新
医生们一直致力于儿童癌症患者诊疗方法与护理工作的研究。目的是为儿童肿瘤患者提供 的诊疗方案。多年前研究人员已经开始对儿童癌症幸存者进行长期随访,跟踪儿童癌症患者的治疗情况,对新的治疗方法的开发以及避免新疗法产生严重的副作用有重要意义。
为减少放射治疗的副作用,医生一般会选择在术后使用化疗药物或使用新的药物组合。研究人员还开发了质子治疗这样的新技术,这种新的放疗技术可以避开周围的健康组织,准确地靶向肿瘤部位。
小儿脑肿瘤联盟和神经母细胞瘤治疗联盟等研究组,开展了针对特定类型癌症的新药研究。美国国立卫生研究院临床中心为患有癌症的儿童开设了儿科临床试验。临床试验不仅对成功治疗后的患儿的生活质量进行追踪还要不断地寻找好方法来减少治疗的副作用,以改善患儿在治疗期间和成年期的舒适度和生活质量。例如,研究发现非格司亭(Neupogen)和聚乙二醇非格司亭(Neulasta)可有助于患者在放疗和化疗后产生更多的白细胞。
研究人员也在致力于研发保护身体免受化疗有害影响的药物,特别是针对粘膜炎(口腔溃疡)。还包括保护心脏方面的研究(保护心脏和心血管系统)和保护耳朵方面的研究(防止听力受损)。
3、乳腺癌治疗方法多种多样
乳腺癌分型有很多种,医生需要制定高度个性化的方案给每个不同的患者。治疗方法包括:
手术
Ø 肿块切除术,其中癌组织从乳房移除,但大部分乳房保持完整。
Ø 乳房切除术,整个乳房被切除。外科医生也可能回清除附近的一些淋巴结。
Ø 双侧乳房切除术,其中两个乳房被移除以及附近的淋巴结。
放疗
放射疗法使用有针对性的高能光和X射线来杀死生长的癌细胞。在某些乳腺癌病例中用于杀死癌细胞,但不是全部患者。
内分泌治疗
内分泌治疗是基于药物的治疗方案,可以抑制癌症的激素类药物。他莫昔芬是最常用的抗雌激素药物之一,其他同类药物包括阿那曲唑、依西美坦、氟维司群、来曲唑、甲地孕酮、他莫昔芬、托瑞米芬等。
化疗
化学疗法是一种以细胞毒性药物为基础的杀死癌细胞的方式,但都具有严重的副作用,例如脱发和恶心,这是最常见的。然而,化疗可以是一种消除体内癌症的高效系统的方法。有时在手术前使用它来缩小肿瘤再进行手术以完成更好的手术效果,也用于术后清除残余肿瘤。
免疫治疗
免疫疗法是近年来才兴起的高度靶向的疗法。这种类型的治疗是利用患者自身对抗癌症的能力,副作用较少,但不是每个人都对免疫疗法反应良好。这种高度个性化的方法将来可能会变得更受欢迎,因为癌症就是癌细胞与免疫系统博弈的一场战争。
选择哪种方法进行治疗,取决于多个因素,例如患者自身情况、癌症类型及分期、医生的治疗习惯等。乳腺癌是一种复杂的疾病,可以对患者的健康和生活的许多不同方面产生广泛的影响。预防为主,早期发现、及早治疗是对抗乳腺癌的 方法。
4、胰腺癌的靶向治疗或将迎来全新突破
靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱,以此确定针对特异性靶点的治疗方法。
目前胰腺癌的靶向治疗药物包括厄洛替尼(Tarceva), 依维莫司(Afinitor), 舒尼替尼(Sutent),其中厄洛替尼通常与吉西他滨联合使用。其他可能有助于阻止胰腺癌肿瘤生长和扩散的药物正在研究中,研究发现,贝伐单抗(阿瓦斯汀)和西妥昔单抗(爱必妥),已被证明可延长胰腺癌患者的生命。另外,研究人员还发现在胰腺癌患者中经常会发生Ras基因突变。因此,研究人员对Ras基因产生了浓厚的兴趣,针对这种特定基因的药物的研发正在进行中。
研究人员还在研究可以分解肿瘤基质的药物,基质是围绕癌细胞的纤维样结缔组织,它对维持癌细胞的生长起重要作用。通过破坏肿瘤的相关基质,可以使化疗药物更有效地破坏癌细胞。
5、肝癌患者的后续护理工作至关重要
积极治疗结束不意味着对肝癌患者的护理工作结束。后续护理包括继续定期检查肝癌患者的身体状况以确保癌症未复发,并对治疗产生的副作用进行管理,随时监控患者的整体健康状况。后续护理的最重要的一个目标就是检查是否复发。但是小部分癌细胞很可能在体内存活却很难被发现。
在后续护理期间,医生可能会询问有关患者健康的具体问题。有些患者可能需要进行血液检查或影像学检查,检测类型取决于几个因素,包括癌种和疾病阶段以及给予的治疗类型。
在进行后续护理期间会给肝癌患者或家庭成员带来压力。大多数肝癌患者可能会产生长期的副作用,对肝癌患者的身体和情绪都可能会产生一定的影响。根据癌症类型,个人治疗计划和整体健康状况,患者与家属应与医生沟通此类副作用的风险,在治疗完成后制定适宜的生存护理计划极为重要。
护理人员在照顾肝癌患者方面发挥着重要的作用,护理人员需要承担的责任包括:对患者提供精神上的支持和鼓励;协调医疗预约,处理保险和交费等问题;协助用餐、给药,帮助做家务,等等。向医生咨询可能产生的副作用,包括:最有可能产生什么样的副作用、可以做些什么来预防或缓解患者的症状,等等。
6、肝癌患者需要应对哪些问题?
肝癌患者需要应对的问题通常有许多,主要包括如下几个方面:
1)应对身体的副作用,肝癌的大多数治疗方法都会相应的产生一些副作用,有时,副作用可在治疗结束后持续,医生称之为长期副作用。治疗长期副作用和晚期效应是生存关怀的重要组成部分。医生将努力预防和缓解肝癌患者的副作用,这种治疗属于“姑息治疗”的范畴。无论患者的年龄和疾病阶段如何,它都是治疗计划的重要组成部分。
2)应对情绪和社会影响,在癌症诊断后,对患者的情感和社会关系以及身体都会产生一定的影响。包括消极的情绪,如悲伤,焦虑或愤怒,压力等。有时,患者在向亲人表达他们的感受方面存在问题,或者人们不知道该如何回应。此时,患者及其家人尽可能地与医生分享他们的感受。
3)应对财务影响,癌症治疗可能很昂贵。它往往是癌症患者及其家人的压力和焦虑的重要来源。除了治疗费用之外,许多人发现他们有与他们的护理相关的一切费用。对于某些人来说,高昂的成本阻止他们遵循或完成他们的癌症治疗计划。这就需要患者和家属想出应对办法,包括联合其他可利用的资源来解决财务问题。
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