【抗癌日报】-人工智能这么牛！有望取代基因检测指导靶向药

1、新的血液检测检测早期胰腺癌

胰腺癌通常很难在早期检测到，而且，由于弥漫性症状，胰腺癌通常在发展到晚期才被诊断出来。因此，尽管胰腺癌占所有癌症病例的比例不到3％，但目前死于胰腺癌的人数多于乳腺癌。到2030年，预计胰腺癌将成为世界上第二类最致命的癌症。

最近一项发表在《临床肿瘤学》杂志上的研究显示，由瑞典隆德大学，赫尔雷夫医院，奈特癌症中心和Immunovia AB的研究人员开发出了新的血液检测方法检测胰腺癌。

本项研究使用了丹麦和美国胰腺癌患者不同阶段的样本，测试结果显示，可以在I期和II期时检测出胰腺癌的准确率达到96％，此时可能通过手术进行治疗。但对于晚期胰腺癌患者，没有治疗方案，目前也没有无进展生存办法。

这项血液检测方法是在抗体微阵列基础上开发的，该微阵列由数百个重组抗体片段组成。这些抗体片段对许多免疫调节蛋白，癌症相关抗原等具有特异性。由于免疫系统是第一个对复杂疾病（如癌症，自身免疫性疾病和感染）等威胁做出反应的，因此微阵列反映了免疫反应情况。另外，在CT上可见或通过ctDNA可检测到肿瘤发展的信息。从这些数百种标记物中，选择29种标记物来检测胰腺癌，在I期和II期具有96％的准确性。将来，这种筛查方法可用于筛查发生胰腺癌风险较高的人群，例如具有遗传风险的人群，新发糖尿病患者和胰腺慢性炎症患者。

2、肿瘤学家发现食道癌的又一大征兆

福雷斯特综合癌症中心放射肿瘤学家Sophy Mangana说，有酸反流的反应可能是食道癌的征兆。

食道癌是常见的消化道肿瘤，主要分为两种类型，一个是食道的鳞状细胞癌，另一个是食道的腺癌。Mangana进一步讲解说，鳞状细胞癌主要是由于饮酒和抽烟过量引发的一种癌症。腺癌在美国的发病情况逐年攀升。Mangana表示，有胃反流病史或胃酸反流，加班可导致食道内膜改变并引发腺癌。她说，食道癌的危险因素以及对这种癌症的预防很复杂。

Mangana表示，如果有食管腺癌的家族史，或者患有胃反流病，那么食道癌的患病风险会增加。所以，一旦出现胃反流症状的人，比如在你完后反酸或咳嗽有苦涩的味道。如果有类似这样的迹象，那么就应该警惕，去看医生。医生会根据经验为你对症开药，帮助你避免胃酸长期的侵入食道。另外，50岁及以上的白人男性，又有腺癌家族史的话，应该考虑进行胰腺癌筛查。

3、新方法承诺减少癌症药物的副作用

两位哥本哈根大学的研究人员开发了一种新的蛋白质修饰方法，该成果发表在著名期刊《自然通讯》上。

蛋白质研究是医学研究中最热门的领域之一，一些蛋白质药物可以治疗糖尿病，癌症和其他疾病。虽然蛋白质具有巨大的潜能，但开发蛋白质药物给科学家带来了巨大的挑战，因为蛋白质具有复杂的化学结构，使其难以修饰。因此，研究人员一直在寻找一种工具来更精确地修改它们，同时又不会增加药物的副作用。哥本哈根大学化学系的Knud J. Jensen教授与他的研究同事Sanne Schoffelen一起开发出减少蛋白质副作用且提高药物靶向精准度的方法。

研究人员称这种方法为“His-tag acylation”。该方法可以通过在蛋白质中添加有毒分子，靶向癌症患者体内的癌细胞但同时不会攻击健康的细胞。Knud J. Jensen表示，“该方法可以精确地瞄准错综复杂的蛋白质结构，并做出确定的修改，减少副作用。

His-tag acylation可以准确地靶向复杂的蛋白质结构，使得生产具有全新特性的药物成为可能。例如，研究人员现在可以将荧光分子附着到蛋白质上，使得显微镜可用于跟踪蛋白质通过细胞的路径。这些蛋白质的主要功能是将抗癌分子运送到癌细胞周围，研究人员可以通过荧光追踪其在身体的运动路径，以便安全地生产出避免副作用的药物。

4、预防乙型肝炎可降低患肝硬化和肝癌的风险

在非洲，乙型肝炎是肝癌的主要病因，占肝癌病例的80％。急性乙型肝炎没有特定的治疗方法或无进展生存办法，大多数成年人进展为慢性疾病。慢性乙型肝炎的诊断是在最初感染后持续6个月或更长时间通过某些血液标志物检测。尽管通过疫苗接种可以预防感染乙型肝炎，有一些孩子从出生或不到五岁就感染上了乙型肝炎。慢性感染的特征是腹痛，黄眼，尿色深或肝脏检查异常，但在某些情况下也可能没有症状。

慢性乙型肝炎的主要问题是肝硬化和/或肝癌的发展风险。对于那些患有慢性感染的人来说，每天服用一次药物可以抵御病毒的繁殖，当病毒繁殖停止时，患肝硬化和肝癌的风险会降低。乙型肝炎可通过疫苗接种预防，而且已经作为肯尼亚扩大免疫规划（KEPI）的一部分纳入其中，新生儿需要在6周，10周和14周接种疫苗。

成人接种疫苗是在六个月内完成三次注射，如果血液检查显示对乙型肝炎的免疫力不在所需水平，则还需要加强剂量。对于接受完全剂量的患者，该疫苗可有效预防感染肝炎，无进展生存率为80％至100％。

5、叶酸和维生素B6可预防胰腺癌

最近发表在《欧洲临床营养学杂志》上的一项研究结果表明，饮食可能在预防胰腺癌方面起着关键作用。该研究调查了胰腺癌风险与甲基代谢过程中涉及的某些营养素摄入之间的联系。

印第安纳大学费尔班克斯公共卫生学院流行病学副教授，该研究的资深作者，医学博士张建军说：“甲基代谢对于DNA合成和甲基化至关重要。”而甲基化可能与肿瘤的形成和生长有关。甲基代谢的关键营养素包括叶酸，维生素B6和B12以及蛋氨酸。结果显示，叶酸摄入量最高的参与者与摄入量最低的相比，胰腺癌风险降低了69％。单独摄入维生素B6与胰腺风险无关。但是当两种营养素一起摄入时有实际意义，大量摄入叶酸和维生素B6可以使胰腺癌的发病风险降低76％。

这项研究结果表明，摄入叶酸和维生素B6可以有助于预防胰腺癌，但是，美国癌症研究所（AICR）建议要从食物中获取所需营养，不建议使用补充剂来预防癌症。AICR建议食用富含叶酸，维生素B6和其他营养素的癌症保护性饮食，以降低癌症风险。

叶酸是一种水溶性维生素，存在于绿叶蔬菜，豆类，坚果和水果中。维生素B6存在于许多食物中，包括强化谷物，豆类，家禽，鱼类和一些蔬菜和水果，尤其是深色绿叶蔬菜，木瓜，橙子和哈密瓜。

6、人工智能这么牛！有望取代肺癌基因检测指导靶向药

一项新的研究显示，一项新的计算机程序可以分析患者肺部肿瘤的图像，指明癌症类型，甚至可以识别导致细胞异常生长的突变基因。该研究由纽约大学医学院的研究人员在线发表在“自然医学”杂志上，发现一种人工智能（AI）或“机器学习”程序可以区分出腺癌和鳞状细胞癌之间的区别，准确达97％。

AI工具还能够确定与肺癌相关的6种基因的异常形式（包括EGFR，KRAS和TP53）是否存在于细胞中，其准确度范围为73％至86％，具体取决于基因。这种遗传变化或突变通常会导致癌症中出现异常生长，但也可以改变细胞的形状和与周围环境的相互作用，为自动分析提供视觉线索。

研究人员表示，确定每种肿瘤中哪些基因发生变化对于增加靶向治疗的使用变得至关重要，这些治疗仅对具有特定突变的癌细胞起作用。例如，已知大约20％的腺癌患者EGFR中具有突变，现在可以用批准的靶向药治疗。但研究作者表示，目前用于确认突变存在的基因检测可能需要数天时间才能知道检测结果。

推迟癌症治疗从来都不是好事，这项研究提供了强有力的证据，证明AI方法能够立即确定癌症亚型和突变谱，从而使患者能够更快地开始靶向治疗。

在目前的研究中，这些程序构建规则和数学模型，使得能够根据数据示例进行决策，随着统计数据量的增长，程序将变得“更加智能”。展望未来，该团队计划继续使用数据对其AI程序进行培训，直到它能够确定哪些基因在特定癌症中突变，准确度超过90％，此时他们将开始寻求政府批准在临床上使用该技术，用于几种癌症类型的诊断。

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