早期肺癌选用热消融疗法或许伤害最小

2018-09-194843

根据发表在Radiology杂志上的一项研究，热消融是一种安全有效的早期肺癌治疗方法。结果表明，对于因年龄或健康状况而无法接受肺癌手术的患者，消融可能是一种有效的替代方法。

非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85％，这是全球癌症相关死亡的主要原因。手术是早期疾病的首选治疗方法，但由于并发症风险较高，老年患者和其他疾病患者可能不是理想的选择。立体定向放射治疗（SRT），可以通过靶向剂量杀伤肿瘤细胞，需多次治疗，是这些患者的可行替代方案，但辐射有时会伤害肿瘤周围的健康组织并具有短期和长期毒性。

热消融提供了另一种治疗选择，依靠探针在精确的成像引导下直接插入肿瘤中。然后以极端高温，极冷或无线电波的形式对抗癌细胞，以破坏肿瘤。热消融通常是一次性治疗，不像SRT，需要多次就诊，消融对癌细胞提供高度准确和精确的局部治疗，最大限度地减少对周围组织的影响并保持低毒性。

在这项研究中，耶鲁大学介入肿瘤学项目负责人Kim博士领导了一个多学科的胸部肿瘤学研究小组，负责比较热消融和SRT治疗早期NSCLC。该研究组包括来自2004 - 2013年国家癌症数据库的近29,000名患者，其中包括1,100多名经历过热消融的患者。热消融组的2年生存率略高于65％，而SRT组为64.5％。5年存活率，热消融组的存活率仅略低于25％，而SRT组的存活率略高于26％。

“接受热消融治疗早期肺癌的患者的结果与接受SRT的患者非常相似，”Kim博士指出。热消融的优点可以直接进入肿瘤本身，这使医生能够在手术过程中收集活检样本，这是SRT无法提供的选择。“这对我们的患者来说是一个真正的价值，特别是在个性化，精确的癌症治疗中，组织取样变得越来越重要，”Kim博士说。

一次性治疗对患者和保险提供者的直接成本也较低，并且可以证明是一种更具成本效益的放射治疗替代方案。研究人员正计划进一步研究热消融在肺癌患者全程护理中的潜在作用。例如，消融与免疫疗法的结合，使用药物或人体制造的物质攻击癌细胞的方法，可以产生比单独消融或免疫疗法更好的结果。

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