脑内低级别神经胶质瘤患者通常会接受手术切除肿瘤。但是去除脑组织可能有风险,因为大脑和肿瘤之间没有边界,肿瘤会渗入大脑。去除肿瘤可导致大脑重要部位的移除,从而导致言语,运动和执行功能等功能受损。
为了将这种风险降至最低,神经外科医生打开患者的头骨然后将其唤醒。局部麻醉意味着患者不会感到疼痛,大脑本身不含疼痛感受器。外科医生将探测患者的大脑,向肿瘤周围的组织施加轻微的电脉冲,同时要求他们执行一系列任务。例如,可以要求患者从1到5计数:如果施加到大脑中某个位置的电脉冲影响他们执行该任务的能力,则外科医生将该组织留在适当位置。
现在,来自剑桥大学的研究团队开发了一种新方法,帮助患者获得更准确,个性化的“读出”大脑网络,并为外科医生提供有关患者大脑活动的实时反馈。
在这种方法下,患者将在手术前使用磁共振成像(MRI)进行多次神经影像学检查,不仅确定肿瘤的确切位置,还要确定其大脑的不同区域如何相互通信。
作为此过程的一部分,将使用患者大脑的3D打印副本,显示肿瘤的位置。该模型旨在帮助外科医生规划手术,与患者讨论手术的潜在风险,并让患者参与决定移除哪些组织。
在手术过程中,一旦患者的头骨被打开,外科医生就会在大脑表面放置电极,以“倾听”他们的大脑活动。当患者进行一系列认知测试时,计算机算法将分析该信息,向外科医生提供实时反馈。这将使外科医生能够更准确地预测去除特定脑组织区域的可能影响。
“这不会取代手术期间的脑刺激,”埃雷兹博士说,“但它将指导外科医生,它将节省时间,使手术更有效,更准确。
https://medicalxpress.com/news/2018-10-technique-patient-brain-tumour-surgery.html
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