EGFR耐药不只T790M，MET抑制剂tepotinib了解一下

2018-11-054272

2018年ESMO大会期间公布了一项关于肺癌的数据，在III期试验FLAURA的配对样本分析，研究一线osimertinib（奥希替尼，泰瑞莎，Tagrisso）治疗耐药的EGFR 突变非小细胞肺癌（NSCLC）。初步数据显示MET扩增和EGFR C797S突变是与该患者群体中对一线osimertinib耐药最常见的的突变。

II期试验结果显示，在MET扩增患者中，tepotinib / 吉非替尼组的中位PFS为21.2个月，而化疗仅为4.2个月，联合治疗组的PFS比化疗组延长了5倍。MET扩增定义为平均基因拷贝数≥5和/或MET / CEP-7拷贝数比≥2。

在MET高表达患者中，接受联合治疗的患者（n= 19）的中位PFS为8.3个月，而化疗组为4.4个月。

在MET高表达和MET扩增肿瘤的患者中均观察到高总体反应率（ORR）。联合组（n = 55）的ORR为45.2％，而化疗为33.3％。在表达MET的患者中（IHC3 +; n = 34），ORR分别为68.4％和33.3％。MET扩增肿瘤的ORR分别为66.7％和42.9％。

tepotinib加吉非替尼（易瑞沙）的组合改善了MET诱导的EGFR阳性NSCLC对既往EGFR TKI治疗耐药的患者的无进展生存期和总体反应。这是第一项比较tepotinib联合吉非替尼与化疗用于伴MET过表达或MET扩增的EGFR突变型NSCLC复发患者的Ⅱ期随机试验。Tepotinib联合吉非替尼安全性可耐受，期待其进一步的研究结果。