氨柔比星用于小细胞肺癌效果不明显

2018-11-075020

氨柔比星（Amrubicin）是一种合成的蒽环类药物，在动物模型中的表现优于阿霉素（doxorubicin），可作为SCLC（小细胞肺癌）患者的一线治疗药物。与阿霉素不同，氨柔比星没有不良的心脏作用。

然而，60％-70％的ED-SCLC（广泛期小细胞肺癌）患者预后不佳，尽管近年来靶向和新型化学疗法的出现也还是没有改变。首都医科大学附属北京友谊医院胸外科的带领下，对于氨柔比星治疗SCLC临床结果存在争议，进行深入研究，主要了解氨柔比星治疗对生存和安全的全面影响。

在目前的系统评价和荟萃分析中，研究人员开展了各种医学数据库，用于随机对照试验（RCT），评估基于氨柔比星治疗方案对ED-SCLC患者的疗效和安全性。总共有4项RCT（N = 740）符合纳入标准。分析的终点包括无进展生存期（PFS），总生存期（OS），ORR和不良事件。

在ED-SCLC患者中，研究者发现基于氨柔比星的治疗方案不延长PFS。然而，该方案显着改善ORR。在亚组分析中，发现单独的氨柔比星和顺铂联合氨柔比星都不能延长PFS和OS。只有联合治疗才能显着改善ORR。

基于氨柔比星治疗组与其他治疗组的≥3级不良事件发生率相似。然而，基于氨柔比星的治疗产生了更高的发热性中性粒细胞减少症，贫血症，白细胞减少症，中性粒细胞减少症和间质性肺病。

此外，由于数据有限，研究人员无法分析amrubicin治疗对老年人（年龄> 70岁）患者的影响，但之前的研究表明，amrubicin单药治疗是有毒的，不能耐受老年患者。仍需要进一步研究。

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