白血病两线治疗耐药，可以再试试化疗+免疫治疗

2018-11-093789

根据第二阶段的研究结果，标准护理化疗药物阿扎胞苷与免疫检查点抑制剂nivolumab（纳武单抗）的组合显示，复发或难治性急性髓细胞白血病（AML）患者的反应率和总生存率令人鼓舞。

该研究随访了70名患者，经过平均2线治疗后复发性AML，报告总体反应率为33％，完全缓解率为22％。该药物组合对于之前未接受过低甲基化试剂（HMA）如阿扎胞苷或地西他滨治疗的患者特别有效，这些患者的总无进展生存率为52％。

研究者表示，治疗前采集的骨髓样本表明治疗前骨髓CD3和CD8细胞的预测频率更高。特别是，CD3似乎具有高灵敏度和特异性率来预测反应，表明它可以作为选择患者进行这种联合治疗的可靠生物标志物。”

治疗包括静脉内或皮下注射阿扎胞苷，静脉注射nivolumab。尽管大多数患者已成功治疗，但仍有11％的患者出现严重或可能危及生命的副作用。所有患者的总生存期为6.3个月。首次复发患者的生存率达10.6个月，这是在MD Anderson的类似患者中单独使用阿扎胞苷观察到的存活率的两倍。

研究者Daver说，相关随机化的III期研究正在进行，我们相信，选择患者的临床和免疫生物标志物的实施可能会在AML中通过这些类型的疗法产生进一步改善的结果。

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