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注意啦!癌症患者降低死亡风险 要提前预防血栓

2018-12-053748
 发表在“新英格兰医学杂志”上的一项加拿大临床试验提供了第一种安全预防癌症患者血栓(或静脉血栓栓塞)的方法。大约一半新诊断出患有实体癌症的患者可能需要低剂量的直接口服抗凝剂,称为阿哌沙班。

 

“癌症会增加血栓的风险,从而导致疼痛,降低生活质量并增加死亡风险,”资深作者Philip Wells博士说,他是渥太华医院的血液学家。研究首次表明,通过药物可以安全地预防许多癌症患者的这些血栓。

 

该研究的一个关键部分是鉴定具有更高血栓形成风险的癌症患者。这是使用Khorana评分完成的,该评分基于血液测试结果和其他临床因素。研究人员发现,开始癌症化疗的人中约有一半属于风险较高的人群。招募了来自加拿大13个中心的563名患者,随机分配给他们接受阿哌沙班(2.5 mg,每日两次,共6个月)或安慰剂。

 

在安慰剂组的275名患者中,28名患者在6个月内(10.2%)出现血栓,而阿哌沙班组为288名患者中的12名(4.2%)。研究报告了出血有关的副作用,安慰剂组中有3名患者出现严重出血(1%),而阿哌沙班组有6名患者(2.1%),但所有出血均可治疗。

 

“抗凝剂通常用于预防高风险人群的血栓,但传统观点认为这些药物会导致癌症患者出血过多,”资深科学家Marc Carrier博士说。我们的研究表明,如果选择合适的患者并使用相对低剂量的直接口服抗凝剂,其获益很容易超过风险。

 

在加拿大和美国,每年约有190万人被诊断患有癌症,研究人员估计,在该研究中测试的血栓预防策略中可以考虑约一半或950,000人。在这一人群中,预计该策略将防止6%的血栓,或57,000人。预防血栓可能更加省钱,因为治疗血栓可能非常昂贵。

 

https://medicalxpress.com/news/2018-12-drug-dangerous-blood-clots-cancer.html

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