“癌症会增加血栓的风险,从而导致疼痛,降低生活质量并增加死亡风险,”资深作者Philip Wells博士说,他是渥太华医院的血液学家。研究首次表明,通过药物可以安全地预防许多癌症患者的这些血栓。”
该研究的一个关键部分是鉴定具有更高血栓形成风险的癌症患者。这是使用Khorana评分完成的,该评分基于血液测试结果和其他临床因素。研究人员发现,开始癌症化疗的人中约有一半属于风险较高的人群。招募了来自加拿大13个中心的563名患者,随机分配给他们接受阿哌沙班(2.5 mg,每日两次,共6个月)或安慰剂。
在安慰剂组的275名患者中,28名患者在6个月内(10.2%)出现血栓,而阿哌沙班组为288名患者中的12名(4.2%)。研究报告了出血有关的副作用,安慰剂组中有3名患者出现严重出血(1%),而阿哌沙班组有6名患者(2.1%),但所有出血均可治疗。
“抗凝剂通常用于预防高风险人群的血栓,但传统观点认为这些药物会导致癌症患者出血过多,”资深科学家Marc Carrier博士说。“我们的研究表明,如果选择合适的患者并使用相对低剂量的直接口服抗凝剂,其获益很容易超过风险。”
在加拿大和美国,每年约有190万人被诊断患有癌症,研究人员估计,在该研究中测试的血栓预防策略中可以考虑约一半或950,000人。在这一人群中,预计该策略将防止6%的血栓,或57,000人。预防血栓可能更加省钱,因为治疗血栓可能非常昂贵。
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