高危型HPV可引起宫颈癌的癌症,HPV16和HPV18是主要因素。由于这种致病关系,已开发出针对HPV感染的敏感测试,以帮助识别处于患宫颈癌高风险的女性。瑞典、美国、比利时的合作者一起进行了一项研究,以确定女性如果检测HPV呈阳性但其宫颈细胞未病变可能面临的风险。
该研究纳入了576名女性,子宫颈液基细胞学检查结果正常。随访9年期间,92名妇女发生了高级别的癌前宫颈改变,4名妇女患上了宫颈癌。将这96名女性(病例组)与480名细胞检测正常女性(对照组)进行比较,按年龄分组。对所有576个基线宫颈样本追溯测试HPV。
研究人员发现HPV阳性结果在病例组中比在对照组中更常见。对于30岁以下的女性,只有HPV16和HPV18在病例中的发生率明显高于对照组,因此与癌前宫颈改变和宫颈癌的风险增加有关。对于30岁及以上的女性,除HPV16和HPV18外,其他HPV类型也存在重大风险。
“这些发现有助于持续制定宫颈癌筛查指南。他们强烈表明,HPV检测需要纳入宫颈癌筛查计划。需要密切关注30岁以下HPV16或HPV18阳性的女性,这些年轻女性其他HPV类型与患病风险增加的可能性要小得多。在30岁以上的女性中,任何HPV阳性结果都应密切关注。发现宫颈癌前病变的女性应接受适当的妇科治疗,以帮助预防浸润性宫颈癌的发生。女性需要全面参与宫颈癌筛查;准确了解HPV和宫颈癌前期病变,根据其进展了解宫颈癌筛查指南。
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