放射治疗(简称放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,据统计约65%~75%的恶性肿瘤患者在对抗病魔的过程中要接受放疗。由于普通的放射线对肿瘤细胞和正常组织细胞均有毒性作用 , 患者在接受放疗过程中,皮肤、口腔食道黏膜、唾液腺、味蕾等难免会出现一系列的损坏,出现急性(治疗期间出现)或慢性(一直持续到或在治疗后出现)的放疗反应(如疼痛、疲乏和食欲丧失等),常常伴随着营养不良的发生。
在接受放疗或同步放化疗的头颈部肿瘤患者中,往往会出现相应部位放射损伤而影响患者进食,营养不良发生率可高达44%~88%。导致机体营养不断消耗,身体机能下降,体重丢失,从而进一步加重肿瘤患者营养状况恶化,其中,20%的肿瘤患者直接死于营养不良。
有临床医生表示,胃口好的患者能更好地对抗放化疗引发的一系列问题,可见,在放疗过程中,营养调理显得重要!全球肿瘤医生网针对放化疗患者可能面临的营养问题及该如何解决,做了整理与总结,具体内容如下。
放疗过程中,肿瘤患者会出现哪些状况?该如何应对?
恶心、呕吐、味觉下降
该情况多见于腹部的肿瘤放疗。肿瘤患者的饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。若患者出现味觉下降,那么尽可能地将食物调制的香一些,如以香气扑鼻来刺激食欲,加食盐和调味品可稍重一点,来解决口中的乏味感。
血象下降
由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白血球血小板下降等,可出现血象下降的情况。要注意加强营养,可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。
口干、咽疼、食管炎
这些状况是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是由放射线损伤唾液腺及粘膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食,饭菜的温度不宜太热肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块,进食少量冷饮,多饮酸奶。口干、咽疼、食管严重的患者,可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮,然后在进食,疼痛会明显减轻。总之,头颈部放疗的患者,以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。
食欲不振
鼓励出现此种情况的患者尽量多进食,以营养丰富、清单易消化的食物为宜。应调动患者的视觉、嗅觉以增加饮食,调配平时喜爱的食物,少食多餐。
便秘
有些放疗患者会出现便秘,应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物,如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。
放疗期间需要忌口吗?
患者除需戒烟、酒,避免辛辣刺激食物外,放疗期间没有其他的禁忌。患者接受治疗时,射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤正常组织,可引起白细胞下降,免疫力下降。要使受损的正常组织恢复,必须增强患者营养物质的摄人,主要来源于饮食中的 蛋白质和各种营养素,如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等均含有较多的动物蛋白及各种营养。豆制品、各种蔬菜等含有较高的植物蛋白和微量元素、维生素。
简单概括地说,由于放疗部位的不同出现的症状也不同,饮食选择也有差异。肿瘤患者的饮食标准是高营养、易消化、滋阴生津食物,宜多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。希望本文能帮助癌症患者及患者家属能够更加积极的应对放化疗,战胜病魔!
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国内放疗专家推荐
曲宝林
中国人民解放军总医院放疗科
主任医师、研究生导师
目前兼任:
中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗委员会 主任委员;
中华医学会放射肿瘤专业委员会委员;
全军放射肿瘤专业委员会副秘书长;
中国生物医学工程学会精确放疗委员会副主任委员;
国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会委员;
北京医学会放射肿瘤专委会常委等职务。
从事放射治疗临床工作20余年,国内放疗专家,擅长各种肿瘤的放射治疗,尤其在肺癌放疗及综合治疗、淋巴瘤放疗、儿童肿瘤放疗、中枢神经系统肿瘤放疗等方面成绩显著。以负责人身份承担国家重点研发计划项目、863项目、首都卫生发展科研专项、首都临床特色应用专项,卫生部行业课题、解放军总后部保健课题等多项国家级及省部级课题,科研经费2500余万元,其研究成果获得中华医学会中华医学科技奖、军队医疗成果奖等多项,申请专利30余项,在国内外专业学术期刊发表论文30余篇。
国外放疗专家推荐
浜 幸寛(东京江户川病院放射线科部长)
日本托姆刀治疗第一刀
浜幸宽医师,专业为放射线肿瘤学及分子成像,自2009年起作为放射科部长(常勤医师),到任于东京江户川医院,托姆刀放射治疗实例仅2013年就多达17,741例,国内大型三甲医院治疗案例仅为3000-5000例,浜医师临床经验非常丰富,被誉为“日本托姆刀第一刀”,与日本质子线第一人—秋元哲夫,重粒子线第一人—辻井博彦为日本放疗届三位国宝级名医。
专家简历:
2005~2006年,留学于美国国立癌症研究所
2006年,完成美国国立卫生研究所临床肿瘤学研究课程
2007年,日本防卫医大医院放射科讲师
2006年,日本大学医学部放射科兼任讲师
2009年,东京大学医学部附属医院放射科非常勤医师
2009年,东京江户川医院放射科部长