该研究的牵头者,美国加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学的Erin Van Blarigan提到,在美国有超过130万结直肠癌患者,这些患者需要生存护理,包括如何降低他们的肿瘤复发风险。
为了回应患者的需求,美国癌症协会(ACS)在2012年发表了《癌症幸存者的营养和锻炼活动指南》,但是医生们并不清楚患者遵循这些指南能否改善他们的预后。
而该研究结果发现,那些生活方式遵循ACS指南的结肠癌患者,他们的无病生存期和总生存期都更长。我们一起来看下这项有趣的研究:
实验设计:
根据患者的生活方式与癌症幸存者ACS指南的匹配程度进行评分,分为0~6分。0分表示没有健康行为,而6分表示患者拥有所有的健康行为。研究人员根据指南推荐对每例患者都进行了如下评估:
保持健康的体重;
定期进行锻炼活动;
食用富含全谷物、蔬菜和水果的饮食,少食用红肉和加工肉类。
实验结果:
中位随访时间为7年,拥有最高健康生活方式得分(5~6分)的91例幸存者,相比那些拥有最低健康生活方式得分(0~1分)的262例幸存者,死亡风险降低了42%,肿瘤复发也有降低的趋势。
当把饮酒列入评分标准时,拥有最高健康生活方式得分(6~8分)的162例幸存者,相比那些拥有最低健康生活方式得分(0~2分)的187例幸存者,死亡风险下降了51%,肿瘤复发率降低了36%。这种获益并非由某个特定的生活方式因素所决定,而是体重、定期的锻炼活动以及健康的饮食都非常重要。
癌症患者的体重和运动指南请点击:癌症患者专属运动指南出炉!我们今天重点聊聊结直肠癌患者如何通过饮食延长生存期!
结直肠癌患者究竟该怎么吃?
结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。结肠癌患者,一定要注意日常饮食。
结肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗 阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
此外,美国癌症研究所(AICR / WCRF )第三次专家报告首次发现有力证据表明,每天食用90克(约3盎司)全麦食品可使结直肠癌的风险降低17%。研究还表明,进食更多可以进一步降低风险。
全谷物饮食tips
- 从精制谷物食物转变为全麦谷物,如碎麦,全麦片和燕麦片。
- 选择全麦面包,而不是白面包三明治或烤面包。
- 用糙米换掉白米饭。
- 在混合菜肴中,添加煮熟的全麦,如碾碎干小麦,藜麦,小米,高粱等,而不是白米饭或精制谷物面食。
全谷物比精制谷物更有营养,不仅因为它们提供更多的膳食纤维,而且还含有更多的维生素E,镁和硒。此外,全谷物提供植物化合物,包括多酚,可以帮助支持抗氧化防御和以各种方式促进健康。
最后关于结直肠癌的营养支持治疗以及饮食建议,建议大家咨询的肿瘤营养专家。(申请电话:)
张小田
主任医师 副教授 硕士生导师
国内肿瘤专家
中国临床肿瘤学会CSCO青年委员会主任委员;
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会、分子肿瘤与免疫治疗专业委员会副主任委员;
中国抗癌协会肿瘤营养治疗与支持委员会 秘书长 化疗营养学组组长;
中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员。
方玉
北京大学肿瘤医院临床营养科
副主任医师 科主任
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员
中国医促会营养与代谢管理专业委员会委员
北京医学会临床营养专家委员会常务委员
北京临床营养质控中心委员
中国临床营养网顾问