与其他任何癌症都不同，胰腺癌肿瘤组织可以在相当匮乏的血供 下生存。因此，化疗（通常通过血液循环给药）很难进入癌肿内部。这也就解释了为什么胰腺癌患者五年存活率只有9％。
晚期胰腺癌患者对细胞毒性化学疗法的2总体存活率<20％，5 年生存率<5％。虽然有少数患有错配修复缺陷的患者可以尝试免疫疗法，但是对于抗-PD-1 / PD-L1和抗-CTLA-4治疗在二线及后续治疗的应答率仅为0％~10％。胰腺癌迫切需要新的治疗方案。
新型间皮素特异性CAR-T疗法
近两年，嵌合抗原受体（CAR）T细 胞在治疗复发性小儿急性淋巴细胞白血病方面取得了巨大成功，因为血液瘤肿瘤细胞有着祖传的靶点——CD19，这是治疗中最具吸引力的靶点。因为只存于肿瘤细胞中而不存在于正常细胞），我们可以轻易的依靠这个靶点带领CAR-T细胞找到癌细胞，消 灭癌症。但尚未转化为治疗实体瘤。主要是由于实体瘤中缺乏这种可以安全靶向的特异性抗原。
近期，这一瓶颈终于被打破。在宾 夕法尼亚大学，Beatty的实验室开发了一种特异性针对间皮素的CAR。研究发现，几乎所有的胰腺癌组织都过量产生一种叫做间皮素(mesothelin)的蛋白，针对该蛋白设计的Car-T细胞，能很好的识别并攻击胰腺癌细胞。
胰腺癌正在进行的CAR T细胞治疗试验
这种理论已经在小鼠试验中得到了 完美的证实，接受普通T细胞治疗的胰腺癌小鼠平均生存54天。而接受间皮素引导T细胞治疗的动物平均生存96天，提高了78%！
在刚刚举办的2019年美国临床肿瘤 学会 - 癌症免疫治疗临床免疫肿瘤学研讨会期间，宾夕法尼亚大学（宾夕法尼亚大学）胰腺癌研究中心Beatty教授公布了间皮素特异性CAR T细胞疗法的临床试验数据。
这是一项一期试验，入组的人数比 较少，共有6名难治性转移性胰腺导管腺癌患者成功入组，并且所有患者都接受过2次或更多次治疗。
这些患者每周输注间皮素 CAR T细 胞3次，总共9次剂量。结果显示有2名患者的稳定疾病，其无进展生存时间为3.8个月和5.4个月。
因此，这种新型疗法在胰腺癌患者 中是具有生物学活性，目前这项研究仍在临床进试验中（NCT03323944）。
写在最后
我们可以看到，近年来，不论是两 种总体缓解率都能达到80%以上CAR-T疗法，还是新一代CAR-T疗法，以及靶向治疗和免疫治疗，都在加大对胰腺肿瘤的研发，也取得了很大进展，给更多晚期胰腺癌带来新的希望！
延伸阅读：
胰腺癌患者必知！这些方法能显著延长生存期！
Rossy需要提醒大家的是，目前对于 这类新的疗法，并不是适合所有的癌症患者，大家需要理性对待，标准治疗失败的患者可以根据自己的综合情况考虑，另外，关于实体肿瘤的CAR-T疗法的进展，国内肿瘤医院及国际癌症中心都在进行大量临床研究，有些尚未在国际上发表，只能通过 与国内的肿瘤专科医院以及国际的癌症中心专家沟通才能了解，感兴趣的肿瘤患者可以先请的肿瘤专家进行咨询，咨询自己的病情有没有更好的治疗方案，是否有新的有效药物临床试验可以参加等。在此，Rossy为大家推荐几位专家：
专家为您的治疗保驾护航
Charles Fuchs
胃肠肿瘤中心主任
丹娜法波癌症研究院
Kimmie Ng
胃肠癌中心临床研究主任
咨询流程：
1、患者提供完善病历资料
2、整理翻译病例资料，提交至咨询医院
3、专家咨询，提供咨询报告
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申请电话：全球肿瘤医生网医学部（）
申请邮箱:doctor.huang@globecancer.com
参考资料：
https://www.onclive.com/publications/Oncology-live/2019/vol-20-no-7/novel-car-therapy-shows-promising-early-signals-in-pancreatic-cancer?p=2
