硼中子俘获疗法(BNCT)主要通过点滴的方法将低毒性的硼化合物注入人体,由于人体组织细胞代谢能力的差异,硼原子主要聚集于肿瘤细胞。随后采用低能量的超热中子对肿瘤部位进行外照射,硼原子和热中子接触后发生核反应产生高能的粒子,由于该粒子穿透距离短,因此可以达到高选择、高强度杀伤肿瘤细胞的效果。硼中子俘获疗法具有以下5个特点:
1、靶向爆破肿瘤
BNCT放疗要求硼药的肿瘤靶向性要强,即肿瘤吸收的硼与正常组织的硼浓度之比(T/N)以及肿瘤对血液的硼浓度比值(T/B)要远远大于3。
在第二代硼药中,L-对硼酰苯丙氨酸(BPA)的T/N为3~4,T/B约为3,其不但可通过血脑屏障,也可以直接进入癌细胞内。巯基十二硼烷二钠盐(BSH), T/N为10、T/B约为1.5,它不能通过血脑屏障,但可以在血脑屏障破坏后的肿瘤组织内浓聚。二代药BPA、BSH通过大量临床应用,有效性获得了证实。
当新的硼药只在肿瘤中富集时,BNCT真的就实现了靶向爆破肿瘤,而不会伤及周围的正常组织。
2、细胞级杀伤力
采用超热中子照射肿瘤部位时,超热中子进入人体组织,中子和癌细胞中的硼-10核素接触并发生核反应,放出alpha(4He)粒子和7Li粒子,这些粒子对细胞具有较强的杀伤力,杀伤效果远远高于光子放疗和质子放疗。释放出的alpha粒子和7Li粒子的飞越距离很短(<10微米),大约相当于一个细胞直径的距离。硼药性能理想情况下,BNCT放疗的副作用很小。
3、肿瘤适应症广
不同的肿瘤治疗方法具有不同的适应症范围,一般而言,X射线、伽马射线、质子、重离子主要用于外照射治疗,针对“块状的”,未发生扩散和转移的局部肿瘤。化疗、靶向放射性核素治疗主要用于系统性治疗,针对免疫系统肿瘤。BNCT是二元治疗模式,主要靠“中子”与“硼-10”的结合而起到治疗的效果,不是简单的“化疗+放疗”,还记得网上说过的马国发生的疑似“二元VX”神经毒气事件吧。BNCT治疗方法对具有组织浸润、弥散特征的已扩散或转移肿瘤具有更好的治疗效果。
4、固有安全性好
BNCT是一种相当安全的癌症治疗方法,其安全性主要体现在以下几个方面:
a) BNCT常用的含硼药物,如巯基十二硼烷二钠盐(BSH)和L-对硼酰苯丙氨酸(BPA),在治疗用量上均不具生物毒性,亦不带放射性。病人对于摄入的含硼药物不会感到任何不适,因此比起化学治疗有更好的治疗质量。
b) 单纯的超热中子束仅会贡献有限的辐射剂量,即便照射一个小时,也比进行一次传统放疗照射的剂量小,安全性高。
c) 当含硼药物与超热中子束分开时,这两样独立的元素对于病人不具有任何意义上的治疗效果或杀伤力。
d) 含硼药物小分子进入肿瘤细胞,硼-10吸收热中子的核反应产生两个高LET粒子(氦-4和Li-7)在组织范围局限于一个单细胞的直径。这样细胞水平上的放疗提供极其精确的输送剂量,可以有效地治疗肿瘤的同时减少副作用。
当然以上所说的安全性是理想情况下的,目前由于使用中的硼药亲肿瘤效果距离理想化差的比较远,以及BNCT测算体系的精度有限,临床中BNCT的安全性未充分展现。
5、体积小成本低
BNCT使用的质子加速器只需将质子能量加速到2.5-30兆电子伏特,而质子加速器则需要将质子加速到200兆电子伏特左右。所以相比质子、重离子等治疗设备,加速器BNCT设备体积比较小巧。
目前在国内建一座质子治疗中心成本约3-4亿人民币,建一座重离子治疗中心成本约10-20亿人民币。而建一座BNCT治疗中心成本约在2-3亿人民币,设备成本约1亿人民币。
尽管国内质子、重离子装置研发及治疗中心建设比较火热,但业界也公认质子、重离子放疗的经济效益比并不高。
以上简单的了解了治疗癌症的方法,硼中子俘获疗法的5大特点,这是一种比较新型的治疗癌症的方法,它的优点是比较多的。比如说具有靶向性,具有集中杀灭癌细胞的效果,另外它对于患者的副作用相对比较低,而且这种治疗方法在成本方面也相对较低。