多发性骨髓瘤靶向药是什么?
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。
最先进的恐怕是单抗药物。Elotuzumab是一种靶向细胞表面蛋白SLAMF7(它存在于骨髓瘤细胞和NK细胞)的单克隆抗体，它通过直接靶向骨髓瘤细胞、同时增加NK细胞杀伤骨髓瘤细胞的能力，提供了对癌症的双重和连环攻击。
多发性骨髓瘤有靶向药吗?
肿瘤种类分为实体和非实体瘤，在非实体瘤的血液性肿瘤中，多发性骨髓瘤的发病率并不低，尤其在西方人群中发病率接近急性白血病。也就是说，单病种发病率比某种白血病要高，西方研发投入较多。多发性骨髓瘤，目前靶向效果好的药物，主要有两种：第一是蛋白酶体抑制剂;二是来那度胺。
多发性骨髓瘤靶向药——来那度胺
来那度胺在临床中是治疗多发性骨髓瘤(MM)的一种常用靶向药物，也被称为雷利度胺;全球肿瘤医生网(www.globecancer.com)介绍，来那度胺原研药是由美国新基制药公司研发，在国内的品牌名称是瑞复美。来那度胺是从沙利度胺”进化”而来的，是一种新一代免疫调节药物，且具有独特的双重作用机制：一方面它有直接抗肿瘤的作用，能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡;另一方面它可以调节免疫功能，激活免疫效应细胞，促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。这两种作用结合起来具有很强的抗肿瘤效果。
除来那度胺外，其他多发性骨髓瘤靶向药有哪些呢?
多发性骨髓瘤和其靶向药物多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种浆细胞癌，属罕见癌症，全球每年新发病例约11.4万例。多发性骨髓瘤中，一组浆细胞(或骨髓瘤细胞)转化为癌细胞并增生，使浆细胞的数目高于正常水平。由于浆细胞在体内广泛游走，有可能累及体内多数骨骼，可能导致压缩性骨折、骨溶解性病灶和相关疼痛。多发性骨髓瘤部分较常见症状包括骨骼疼痛和疲乏，疲乏是贫血的症状。
1、靶向药物ixazomib
武田制药的ixazomib(Ninlaro)是一种口服蛋白酶体抑制剂，一项包含722例患者的随机、双盲、全球性III期临床研究(Tourmaline-MM1)表明Ninlaro + 来那度胺 + 地塞米松的无进展生存期优于安慰剂组(PFS：20.6个月VS 14.7个月)，2015年获得FDA批准用于既往已接受至少一种疗法的多发性骨髓瘤的治疗。
2、靶向药物Farydak
2015年，FDA批准诺华抗癌药Farydak(panobinostat)联合Velcade(bortezomib，硼替佐米)和地塞米松(dexamethasone)用于既往接受至少2种治疗方案(包括Velcade和一种免疫调节(IMiD)药物)治疗失败的多发性骨髓瘤患者。Farydak是一种新型、广谱组蛋白脱乙酰酶(HDAC)抑制剂，该药通过阻断组蛋白脱乙酰酶而发挥作用，能够对癌细胞施以严重的应激直至其死亡，而健康细胞则不受影响。
3、靶向药物Darzalex
2015年，FDA加速批准强生公司的单克隆抗体药物Darzalex(daratumumab)，用于接受过至少三线治疗的多发性骨髓瘤患者。Darzalex是FDA批准治疗多发性骨髓瘤的首个单克隆抗体药物，该药是一种人源化抗CD38单克隆抗体，具有广谱杀伤活性，靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子，可通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。
多发性骨髓瘤靶向药价格高吗?
美国新基的原研药来那度胺在国内价格非常昂贵，国内一瓶10mg/21粒的价格就高达4万多元，25mg的更贵一些;而印度来那度胺是由印度NATCO制药生产的仿制版本，价格相对便宜一些，25mg的印版来那度胺售价约为1989元人民币。
得了多发性骨髓瘤不是先害怕而是先想办法去治疗，留住生命才是首要的，多发性骨髓瘤靶向药种类其实并不多，但疗效还是不错的，尤其是病情到了中晚期的患者，可以控制肿瘤细胞出现扩散，并且让患者的好细胞能帮助身体提高免疫功能，让患者生存期又延长了很多。
