河北一洲肿瘤医院引进先进的瑞典Elekta伽马刀(icon)
伽玛刀最早源于瑞典，是由瑞典神经外科专家Leksell教授组织，针对颅脑疾病治疗而研发的一种精准放射治疗设备。1992年引进中国，因其不需要开颅手术，能对偏小适合的颅内肿瘤病灶达到优越的疗效，继而迅速发展，北天坛南华山等国内最大型神经外科性医院，均配备了该类设备，治疗了大量的患者。基于其超多放射束聚焦成能量团，对肿瘤病灶实施大剂量放射毁损治疗的基本理论，国内多家公司逐渐推出了多种版本的同类型放射治疗设备。
因伽玛刀最初为单次大剂量放射毁损术治疗，治疗要求绝对精准，特别是脑干及视神经旁的肿瘤病灶，如果治疗脱靶误伤重要神经组织后果严重。为避免治疗过程中头颅移动，伽玛刀采取头皮局部麻醉，利用头钉及头架固定头颅方式，治疗过程中患者头部完全固定不能位移，后对肿瘤靶区实施大剂量放射毁损照射，达到安全有效的治疗效果。
超多射束会聚成能量球实施毁损术
头架固定头颅防止位移
伽玛刀剂量分布示意图
小狗动物实验毁损区域外几无损伤
河北一洲肿瘤医院是规划兴建的一家国际化三级肿瘤专科医院，引进了目前世界最先进的瑞典医科达公司一代icon伽玛刀，目前华山医院也引进了icon伽玛刀。该版伽玛刀在既往各代伽玛刀的基础上，进一步优化了软硬件系统，即能施行以往的头钉头架固定头颅的单次治疗，也能行面网固定头颅的分次治疗，实现了真正意义上的无创伽玛刀治疗。
头架固定单次伽玛刀治疗
面网固定分次伽玛刀治疗
为便于理解面网固定的分次治疗，依然具有高度的精准性和可重复性，对治疗流程做以下简单介绍：
1、患者先行做好薄层头部定位核磁或CT(定位片清晰度高，便于设计治疗方案)，后将定位片传输到伽玛刀计划系统;
2、在定位片上设计好治疗靶区及治疗剂量方案;
3、患者平躺治疗床上，制作热塑性固定面网固定头部;
4、利用设备自带CBCT行头颅“配准CT”扫描，将“配准CT”片与设计好计划方案的定位片配准(可以理解为把设计方案拷贝到“配准CT”上);
5、每次治疗时，患者固定于面网，再次扫描一次“验证CT”，将“验证CT”(相当于治疗时患者的实际空间位置)和“配准CT”(相当于计划好的患者空间位置)相融合找准，实现分次治疗的精准重复可行性;
6、治疗过程中，为防止患者头部活动导致治疗脱靶，设备自带红外线监测系统，监测头部位移情况，如果超出设定范围(一般设定为0.15mm)，机器将自动停止治疗。
视频2
脑膜瘤治疗后2年
垂体瘤治疗后1年
听神经瘤治疗4年
转移瘤治疗后3个月
伽玛刀治疗适应症
颅内良性肿瘤：脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤等
颅内恶性肿瘤：脑转移瘤、淋巴瘤等
脑血管畸形：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等
眶内鼻咽部肿瘤：黑色素瘤、上颌窦癌、复发鼻咽癌等
脑功能性疾病：三叉神经痛
文章来源:赵俊医生 肿瘤放疗医生
