2020年EMSO大会免疫联合化疗,三阴乳腺癌免疫治疗联合化疗改善生存率效果明显
关键词：三阴性乳腺癌;抗体偶联药物;阿妥珠单抗
三阴性乳腺癌恶性程度高、预后差、复发率高，临床治疗手段有限，一直是女性患者的噩梦。近期举行的2020年欧洲肿瘤学会虚拟会议(EMSO2020)为三阴性乳腺癌患者带来希望，多项研究致力于乳腺癌，使患者生存状况有明显改善。
抗体-偶联药物sacituzumab govitecan明显延长患者无进展生存期
在EMSO2020大会上，美国麻省总医院医学博士Aditya Bardia 讨论了先前接受sacituzumab govitecan治疗的转移性三阴性乳腺癌3期ASCENT随机试验的结果。
研究结果显示，接受抗体-偶联药物sacituzumab govitecan-hziy(Trodelvy)的患者中位无进展生存期为5.6个月，而标准化疗为1.7个月，有统计学差异。
Bardia解释说，相对于化疗，在该患者人群中，使用sacituzumab govitecan使疾病进展或死亡的风险降低了59%，达到了研究的主要终点。
2020年4月，FDA已加速批准了sacituzumab govitecan用于治疗转移性三阴性乳腺癌的成年患者，这些患者已接受过至少2种前期治疗方案。
阿妥珠单抗(Atezolizumab)联合化疗明显提高完全缓解率
同样在EMSO2020大会上，来自麻省的Rachel Narozniak提交了针对三阴性乳腺癌患者的3期NeoTRIPaPDL1试验数据。
结果显示，在PD-L1表达≥5%的患者中，阿妥珠单抗(Atezolizumab)联合化疗方案的病理学完全缓解率为86.9%，单纯化疗组为72.0%;在PD-L1≥1%且<5%的患者中，阿妥珠单抗(Atezolizumab)联合化疗与单纯化疗相比，病理学完全缓解率分别为56.2%与44.0%;PD-L1表达低于1%的患者未见明显获益。
NeoTRIPaPDL1研究(NCT02620280)的作者Giampaolo Bianchini说：“ PD-L1的表达与患者临床改善情况显著相关，完全缓解率随免疫细胞上更高的PD-L1的表达而增加。”
试验显示，基于免疫检查点抑制剂的组合疗法可显著改善三阴性乳腺癌的临床治疗情况，提高患者的改善率。
目前，更进一步的研究仍在进行中。
好消息是，阿妥珠单抗(Atezolizumab)联合化疗用于三阴性乳腺癌的临床研究正在国内招募患者，符合适应症的患者可私信小编或登录全球肿瘤医生网与专家详细交流，了解试验详情并评估自身获益情况。
纳入标准(部分)：
1.年龄≥18岁;
2.ECOG体力状况评分0-1;
3.患有非转移性可手术治疗的II～III期乳腺癌;
4.三阴性乳腺癌(HER2、 ER和PgR状态为阴性);
5.患者必须已进行保乳术或乳房切除术/保留乳头或皮肤的乳房切除;
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参考资料
1.https://www.onclive.com/view/dr-bardia-on-the-results-of-the-ascent-trial-in-previously-treated-metastatic-tnbc
2.https://www.onclive.com/view/pd-l1-status-guides-til-activity-in-neotripapdl1
