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肿瘤营养

胸腺的作用是什么,胸腺肽的作用功效有哪些,胸腺肽类药物有哪些

2021-07-21 16:091008

  胸腺的作用是什么,胸腺肽的作用功效有哪些,胸腺肽类药物有哪些

  胸腺的作用是什么

  胸腺是机体的重要中枢免疫器官和内分泌器官,不仅是T细胞发育分化和成熟的主要场所,而且还可以分泌多种肽类激素。青春期后人体的胸腺逐渐退化,为脂肪组织所代替。

  胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。脊椎动物体内胸腺中包含多种激素,归属于α、β、γ三类,共同诱导T细胞的成熟分化。从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽,其主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)。

  胸腺肽可连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段,维持机体免疫平衡状态,增强T细胞对抗原的反应,从而提高机体抵抗疾病的能力。有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答。

  胸腺肽类药物是一种肿瘤患者比较常用的、能够增强免疫力的一类药。

  胸腺

  胸腺肽类药物有哪些

  临床上常用的胸腺肽类药物有胸腺法新(胸腺肽α1)、胸腺五肽和胸腺肽三种。

  胸腺法新

  胸腺肽α1的化学结构和空间结构明确,是由28个氨基酸组成,临床上应用的胸腺法新,与人体天然胸腺肽α1化学结构和空间结构完全一致,从而也保证了其生物活性与人体天然胸腺肽α1完全一致。

  胸腺法新全程参与T细胞的生长、分化、成熟以及调节。也就是说,胸腺法新可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞,T细胞的进一步分化成熟,到成熟后发挥抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。还具有免疫调节作用,促进T细胞对肿瘤细胞的识别,促进抗原提呈作用。因为分子量小胸腺法新对绝大多数患者耐受良好,安全性非常高。

  胸腺五肽

  胸腺五肽(TP-5)由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成,是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物,由49个氨基酸组成,而其中由5个氨基酸组成的肽链片段,却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能,所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。胸腺五肽不是人体天然存在物质,半衰期仅30秒,血药消失快,药物机制并不明确,对T细胞的各个阶段是否能发挥作用,缺乏进一步的了解,临床研究也比较少。

  胸腺肽

  胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素,是一种生物反应调节因子,能促进淋巴细胞成熟,调节和增强人体免疫机制,在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。

  胸腺肽制剂主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物,常用剂型为冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。但由于各种制剂的生产工艺,标准不同,产品质量及临床疗效也有较大的差异。

  胸腺肽最早于1980年上市,但因为其有效成分不明确、含致敏大分子蛋白,导致其疗效低、安全性差,不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生,由此引发了国家药品不良反应监测中心对该类药品进行通报。

  胸腺肽是动物胸腺提取物,含胸腺激素,可有过敏反应,使用前要先做皮试;可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感;严重不良反应主要涉及过敏样反应、过敏性休克、高热等全身性损害;呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息等呼吸系统损害;以及严重的皮疹。

  WHO对免疫调节剂的五项要求标准:化学成分明确;易于降解;刺激力度适中;不致癌,致畸变;无累积毒性,无不良反应。临床上用的胸腺肽若含有其他小分子肽,有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白,就会因不符合WHO的标准,势必带来疗效低、安全性差,不良反应频发的后果。

  胸腺肽分子式

  胸腺肽类药物并非增强免疫的“神药”。

  参与免疫生理活动机制的物质基础是蛋白质,当肿瘤患者发生严重营养不良代谢紊乱时,而此时又伴随蛋白分解代谢加速,单纯依赖胸腺肽类制剂难以达到增强免疫力的目的。

  所以,必须同步实施营养支持代谢调理治疗,方可能达到增强患者免疫力的目的。因此,在考虑选用该类制剂时,首先应当做好自身免疫力水平的检测,了解是否存在重度营养不良代谢紊乱,然后再用药。

  注意用药的合理性,不宜超适应症、超剂量、超疗程用药,需要格外注意用药的安全性,做好过敏等不良反应的应急预案。

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