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肿瘤精准放疗

放疗可以治愈的肿瘤有哪些

2022-07-25 17:19621

  放疗可以治愈的肿瘤有哪些

  很多人认为只有晚期癌症才适合放疗,也有人认为只有癌症转移的患者才适合放疗,这种观点是完全错误的。不少肿瘤患者应该首选放疗或者应该选取以放疗为主的综合治疗。很多过去认为应该首选手术治疗的肿瘤,选择放疗也可获得较高的局控率和生存率,且生活质量更高。

  鼻咽癌

  放疗是鼻咽癌唯一的根治手段,其原因有:鼻咽解剖学位置特殊,旁边有大量重要器官,手术风险大,手术对头颈及颌面部结构破坏性大;鼻咽癌病情发展迅速,给手术带来困难与限制;鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌,对放疗具有相当高的敏感性;放疗可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶。早期鼻咽癌放疗的5年生存率为90%以上,I - IV期病例放疗的5年生存率可达66.9%。

  早期喉癌

  早期喉癌放疗后发声功能接近正常,即便是放疗失败的患者,经手术仍可能实现肿瘤根治,故放疗为早期喉癌的首选。早期声门癌放疗的5年生存率为80% - 95%。

  早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌

  早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未分化癌选择放疗,可取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌,手术易造成吞咽、发声功能障碍,可选择根治性放化疗。

  早期宫颈癌

  放疗是宫颈癌治疗的主要手段之一,各期都可以采用。利用腔内+体外照射的技术,宫颈癌的治疗取得了很好的疗效。早期官颈癌采用放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7% -93.4%。

  早期胸部肿瘤

  早期肺癌进行立体定向放疗能取得与手术相似的治疗效果,对无法手术或者患者拒绝手术的患者放疗可作为首选。如早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50%- 70%,采用精确放疗技术治疗不能耐受手术的I期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上,对可耐受手术的I期非小细胞肺癌采用放疗3年生存率高达88%。发生在颈部和胸上段部位的食管癌,放疗效果不亚于手术治疗,对人体损伤相对较小,治疗后生活质量较高,可首选放疗。

  早期前列腺癌

  对于早期前列腺癌,放疗加内分泌治疗患者有望获得高质量的长期生存。

  没有转移的皮肤癌

  没有远处转移的皮肤癌可以通过放疗治愈。

  恶性淋巴瘤

  恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病,大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗,更以放疗为主。此外,放疗是早期( I - II期)惰性淋巴瘤的根治手段。

  内容来源:放疗前沿

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