癌性腹水鉴别诊断,腹水的检查诊断方法有哪些

　　如何发现腹水?几种诊断方式各有利弊

　　等患者自己提出腹部胀痛难忍、呼吸困难，或者等医生发现患者的腹部已经状如蛙腹，才开始考虑怎么治疗腹水的事情，显然是有点晚了。通常来说，临床上与腹水相关的检查项目包括这么几种：

　　1、问诊/体格检查

　　患者自述不适：1500 mL以上

　　移动性浊音阳性：1000 mL以上

　　液波震颤阳性：3000~4000 mL以上

　　如果患者能够在对自身的症状的表述当中提出与腹水相关的不适症状，意味着患者体内的腹水量已经到了1500 mL以上;如果通过医生的检查，发现患者存在移动性浊音阳性(这是一种腹部叩诊)，意味着患者体内的腹水量已经到了1000 mL以上;另一项体格检查，液波震颤阳性则代表患者的腹水量已经高达3000~4000 mL以上。

　　以腹水的标准200 mL以上来论，这三种检查手段显然不能敏锐而早期地发现腹水。而临床上另一种诊断腹水的常用检测方式，就是各类影像学检查。

　　2、影像学检查

　　彩超/CT：300 mL以上，可以用于鉴别不同类型的腹水

　　不论是彩超还是CT，都能在腹水只有300 mL以上的情况下诊断出腹水，且可以用于鉴别不同类型、不同病因导致的腹水。存在腹水高风险的癌症患者，应当在必要的情况下完善这些检查。

　　3、实验室检查

　　腹腔穿刺液的检查可以用于鉴别腹水的性质以及成因;血液、尿液检查也可以用于评估患者的肝功能、肾功能，协助疾病的诊断，以及患者病情的评估。