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肿瘤治疗

癌症肿瘤患者什么时候可以打新冠疫苗,肿瘤患者阳了怎么办

2022-12-27 15:49629

  癌症肿瘤患者什么时候可以打新冠疫苗,肿瘤患者阳了怎么办

  随着后疫情时代的到来,国内各大城市接连迎来奥密克戎感染高峰,身边的阳性人群数量与日俱增。而对于平均年龄大、并发症多、免疫功能降低、感染风险高于一般人群的肿瘤患者来说,面临着严峻的双重考验!

  阳了之后,抗癌治疗要不要停?

  停药多久才能继续治疗?

  阳了之后如何快速转阴康复?

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  全球肿瘤医生网医学部针对肿瘤病友最关心的问题,结合近期中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会在《中华肿瘤杂志》发布的最新版《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)》(以下简称《共识》)的建议,给病友们整理了特殊时期至关重要的10点,希望大家都能将疫情风险或者症状降低到最轻,早日康复。

  一、肿瘤患者如何降低感染风险

  《共识》指出,实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群,更需疫苗防护。

  对于重症风险较高的恶性肿瘤患者,疫苗接种可能是目前最关键的防护手段。

  二、肿瘤患者应该何时接种疫苗

  不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机。

  肿瘤患者接种新冠疫苗的合适时间

  三、如果阳了,还能继续接受抗癌治疗吗

  《共识》指出:肿瘤患者感染后需要先停止当前抗肿瘤治疗,在相关感染症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性(连续 2 次,间隔 24 h),可考虑重启抗肿瘤治疗。

  国内的多位肿瘤专家也指出,根据肿瘤患者的临床治疗方案不同,可综合考虑。接受化疗及免疫治疗,可能会影响和降低患者的免疫力,如果合并新冠或其他类型的细菌、病毒感染,应该暂缓治疗,否则可能会加重感染的程度,不利于患者康复。接受靶向治疗,虽然不会影响免疫,但一些药物可能会引起间质性肺炎,也应暂缓治疗。

  总之,如果是重症感染,须以新冠治疗为主,待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。而对于无症状感染者或症状很轻,如果肿瘤病情急重,临床医生可权衡利弊,决定是否继续抗癌治疗。

  四、肿瘤患者如何判断自己属于轻症还是重症

  肿瘤患者感染后的症状划分为轻、中、重、危重度及无症状五个类型。

  肿瘤患者如何判断新冠的轻重症

  五、感染后何时可恢复抗肿瘤治疗

  《共识》建议:对于符合治疗条件的患者,应当尽量恢复治疗,必要时可以结合患者情况调整治疗方案或者减量。肿瘤患者核酸检测阴性(连续 2 次,间隔 24 小时)可考虑重启治疗。此外,如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,需要肿瘤内科专家综合判断后进行治疗。

  六、肿瘤患者感染后需要去医院吗

  肿瘤患者感染新冠后,如果肿瘤病情稳定、身体状况较好,可居家治疗;如果病情急重,合并重要脏器功能不全等症状需要尽快就医治疗。

  根据国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》推荐,适合居家治疗的对象为:

  ①未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者;

  ②基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

  七,肿瘤患者阳了后容易出现哪些症状

  目前,对于病情处于稳定期的肿瘤患者,感染后的表现绝大多数为轻症。50%以上的肿瘤患者均有不同程度的发热、咳嗽、乏力、头痛以及肌肉酸痛等症状,一般持续5~7天左右。如出现轻症可对症使用相关药物缓解。需要注意的是,因为肿瘤患者免疫力较低,病毒入侵机体时更容易繁殖和扩散,故感染后转重症的风险可能要略高于普通人群,尤其接受放化疗的人群。

  一、发热、浑身肌肉酸痛

  可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚。

  二、咽喉肿痛、咽干

  可以增加饮水量,使用温的淡盐水漱口,生理性海盐水喷鼻,服用富含维C的食物;也可适当使用华素片、西瓜霜含片等。

  三、咳嗽、咳痰

  可多喝水湿润喉咙,并且少说话,多休息,对症使用一些镇咳药物如:复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

  四、鼻腔干、鼻塞、鼻涕

  可使用薄荷鼻吸剂或扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

  五、胃肠蠕动减慢,便秘或腹泻等胃肠道症状

  可适当服用蒙脱石散、黄连素、益生菌调节。

  六、"沉默性"缺氧

  国家呼吸医学中心近期呼吁脆弱人群要警惕“沉默性”缺氧。有些老人对缺氧反应迟钝,甚至感觉不到胸闷、呼吸困难,送医院时为时已晚。建议高龄呼吸系统疾病患者要在家里备一个脉搏血氧仪测定氧饱和度,了解病人血氧变化情况,一旦出现氧饱和度明显下降,需及时就医。

  八、肿瘤患者阳了会导致肿瘤进展吗

  很多患者担心自己阳了之后会不会导致病情进展,实际上目前尚无证据表明感染新冠病毒会增加肿瘤的发生率和复发率,也没有证据表明新冠病毒会促进肿瘤的进展。

  但是,肿瘤患者需要关注感染新冠后导致抗肿瘤治疗的延迟或终止。因此肿瘤患者还是要尽量避免感染,或者提高自己的免疫力早日转阴康复,继续至关重要的抗肿瘤治疗。

  九、肿瘤患者感染后如何快速转阴康复

  每到这种特殊的时期,大家才会想起最有效的药物,是我们自身的免疫力!还未感染的人群庆幸自己有强大的免疫系统,而感染的人群症状也各不相同,免疫力强的人往往症状更轻,恢复的更快。

  通常情况下,我们可以通过营养均衡饮食,适当运动,多休息及时调整,如果已经出现免疫低下的症状,或者是通过检测(为什么要做免疫功能实时监测?)发现免疫力异常,这时我们就需要积极的干预,尽快帮助我们的免疫力恢复了。如临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素,恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫调节等等。

  十、后疫情时代,肿瘤患者如何提高营养和免疫力

  日常生活中,大家最想知道吃什么能提高免疫,是不是多吃人参,虫草,海参就能提高免疫?这个问题其实没有答案,医生要么无法回答,要么每次都告诉你,要平衡膳食,营养均衡。事实上也确实如此,饮食均衡才是保证身体各项机能正常,特别是维持免疫力的基础。但是市面上也有各种以提高免疫为噱头的保健品,大家一定要谨慎对待。在这里给大家列出目前经证实的一些具有提升免疫功能的食用类物质研究:

  1.西兰花提取物

  对几十年研究的全面回顾得出结论,十字花科蔬菜是一大类,每种都含有大量的维生素,矿物质和植物化学物质等,这在实验室中一些研究支持免疫系统保护细胞。

  2.舞蓉多糖

  舞茸,在我国因较早以“灰树花”之名收录于《中国的真菌》,所以国内习惯叫“灰树花”。原产于日本北部山区,味道佳口感好且有传承药效,日本科学界多年研究证实,舞茸是最有价值的食药两用菇类。

  根据日本的国际癌症研究中心提供的数据显示,对比香菇、灵芝提取物,舞茸提取物在提高机体的免疫应答能力上,显现出最强大和最持久的特性。

  3.人参皂苷

  人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗病毒抗肿瘤作用。

  此外,在这个特殊的时期,为了让肿瘤患者顺利度过,全球肿瘤医生网特别邀请中国医学科学院肿瘤医院综合科 丛明华 教授,深度讲解究竟该如何加强营养支持治疗,提升免疫,帮助癌症患者用好饮食这一性价比最高的武器来对抗病毒和癌症。想了解的病友可以扫码报名~

  丛明华教授讲解肿瘤患者提高免疫力的直播预告

  最后,还要提醒大家特殊时期一定勤洗手、带好口罩、适当运动,均衡饮食,将感染风险降到最低,处于阳性状态的患者也能快速康复,相信2023年肿瘤患者的未来会更好。

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