肿瘤标志物是什么意思,肿瘤标志物有什么作用,肿瘤标志物有哪些种类分类
相信大家都听说过“肿标(肿瘤标志物)”这个词。体检的时候看到相关指标的异常,可能就需要警惕某些癌症;治疗一段时间,监测肿瘤的发展时,也可能需要专门监测一些指标。
那么“肿瘤标志物”究竟是什么,有哪些常见的肿标、它们的意义都是什么呢?这一次,基因药物汇带大家了解一下肿瘤标志物。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物又叫肿瘤标记物,也就是我们俗称的“肿标”。这是一类特征性地存在与恶性肿瘤细胞上,或者由恶性肿瘤细胞合成的,也可能是健康的组织细胞因肿瘤的刺激而产生的特殊物质。这些物质能够反应肿瘤的发生与发展,可以作为监测肿瘤对于治疗的反应的手段。
通常来说,肿瘤标志物的检测依靠免疫学、生物学及化学的方法,检测的材料包括肿瘤患者(或者体检者)的组织、体液以及排泄物等。
一个理想的肿瘤标志物应该具备这样的特点:灵敏性高,不放过每个阳性案例;特异性好,不误判每个阴性案例;器官特异性好,通过检测即可分别出原发部位;半衰期短,病情出现变化立刻能够察觉出数值改变;易于检测,取样方便、成本不高;可评估病情及诊断预后,包揽患者整个治疗过程中的需求。
不过很遗憾,目前尚且没有任何一种肿瘤标志物能够完全满足上述各项要求。
肿瘤标志物有什么作用
包括但不限于下面6类用途:
●肿瘤的早筛、普查;
●肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期诊断;
●抗肿瘤治疗的疗效监测;
●预测或诊断复发;
●预测或评估预后;
●寻找来源不明的转移病灶的原发部位。
常用肿瘤标志物分类
根据肿瘤标志物的基本特性,我们可以将肿瘤标志物分为7类:
●酶类:碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
●激素类:人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、胃泌素、胰岛素、降钙素等。
●胚胎抗原类:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。
●特殊蛋白质类:细胞角蛋白(CK)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、铁蛋白、组织多肽抗原(TPA)等。
●糖蛋白类:CA125、CA15-3、CA19-9、CA724等。
●肿瘤相关病毒类:EB病毒、人乳头瘤状病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒等。
●基因及其产物类:(癌基因)RAS、MYC、HER-2;(抑癌基因)TP53、RB1;(DNA修复基因)BRCA1、BRCA2;(转移相关基因)MTA-1、编码VEGF基因;(耐药相关基因)MDR1、编码MRP基因等。
根据肿瘤标志物的来源,我们可以将肿瘤标志物分为2类:
●体液肿瘤标志物:主要存在于血液或其它体液当中的物质。利用生化、免疫等方法测定,取材容易、易于反复取样,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖蛋白、酶及同工酶、激素和异位激素、某些特殊蛋白及多肽等。
●组织细胞肿瘤标志物:主要存在于肿瘤细胞膜上及细胞内的物质。利用分子生物学、基因组学、蛋白质组学技术等方法测定,取样困难、有创,不易于反复取样,主要包括细胞核内的癌基因、抑癌基因及产物等;细胞浆内的癌胚抗原、酶及转运蛋白,以及细胞膜上的受体、膜上抗原、粘附分子等。
各癌种常用肿瘤标志物一览