MPDL3280A（PDL1抗体）联合铂类为基础的化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的安全性和疗效
主要治疗疾病：非小细胞转移性肺癌
摘要
背景：
MPDL3280A，它保留了PD-L2/ PD-1相互作用，潜在减少自身免疫性肺毒性，对晚期NSCLC有很好的疗效。以铂类为基础的化疗仍然是标准的非小细胞肺癌的一线治疗，历史总体无进展生存率约30％。临床前数据表明，化疗可能促使肿瘤抗原的释放和增强MPDL3280A活性。因此，我们研究MPDL3280A+化疗治疗未经过化疗的非小细胞肺癌患者。
研究方法：
研究评估MPDL3280A联合卡铂+紫杉醇（ARM C），培美曲塞（ARM D）或每周紫杉醇（Arm E）治疗没接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
患者接受三周一次静脉MPDL3280A15 mg/kg 与标准化疗剂量为4-6次，使用MPDL3280A维持治疗直至疾病进展。未经证实的有效缓解率在2014年 6月29日被予评估，（数据截止2014年9月29日）。
PD-L1的表达是使用SP142抗体免疫组化集中检测的。结果：37例患者的安全性评价
分成三组：
C组：Atezolizumab+卡铂+紫杉醇，8名患者;
D组：Atezolizumab+卡铂 +培美曲塞，14名患者;
E组：Atezolizumab+卡铂+蛋白结合型紫杉醇，15名患者。
交叉组54%的是男性，中位年龄是65岁（范围， 40-82岁）。81%的患者是非鳞癌，19%是鳞癌患者。患者接受Atezolizumab 15mg/kg和标准化疗4-6周期，之后继续MPDL3280A 单药直到疾病进展。
平均随访时间为154天 （范围，1-346天）。
交叉组最常见的与化疗相关的副作用，如恶心（ C D组, 50%; E组, 73%)），乏力（ C组, 38%; D组, 36%; E组, 73%），便秘（C组, 25%; D组, 71%; E组, 27%）。
MPDL3280A常见的副反应：贫血 (D & E组, 7%), 中性粒细胞减少(C组, 13%; D组, 7%) ，血小板减少( D & E组, 7%)。没有患者出现肺炎。
由于中性粒缺期的增加，造成D组的一个患者出现MPDL3280A相关G5症状念珠菌血症。
最后评估了30位患者的效果：总ORR是67%，C组60%，D组75%，E组62%。好消息是治疗效果跟PDL1的表达没有关系。
之前公布的MPDL3280A对NSCLC的治疗效果需要患者有PDL1的表达，ORR随着PD-L1表达增加而增加。
所以，这个试验结果对大部分NSCLC患者来说非常有意义，意味着大多数晚期NSCLC患者可以通过此方法治疗。
原文题目：Safety and efficacy of MPDL3280A (anti-PDL1) in combination with platinum-based doublet chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).
