在2017年泌尿生殖系统肿瘤研讨会上，Roche公司宣布了一个令人期待的试验结果：相比sunitinib（舒尼替尼），使用PD-L1药物（Tecentriq）联合阿瓦斯丁可以降低晚期肾细胞癌患者36%的疾病恶化风险或者死亡风险。
我们来看看这个令人期待的试验！这是一个Ⅱ期临床试验中，共纳入305名未接受治疗的晚期肾细胞癌患者，他们被随机分成三组：
第一组为联合治疗组：PD-L1药物（Tecentriq）联合阿瓦斯丁，治疗方案是静脉注射T药1200mg, 3周一次（6周一周期）联合阿瓦斯丁静脉注射15mg，直至疾病进展或没有临床获益。第二组为PD-L1药物（Tecentriq）单药治疗组。第三组为sunitinib单药治疗组，每日口服50mg，服药4周后休息2周，直至疾病进展。
这次公布的数据主要是在这三组中PD-L1表达阳性的患者的初步数据。结果发现在这些PD-L1表达阳性的患者中，相比sunitinib单药治疗，使用T药与阿瓦斯丁联合治疗可以降低36%的疾病恶化风险或者死亡风险。联合治疗组的中位疾病无进展生存期是14.7个月，而口服sunitinib组为7.8个月。而且中位药物持续反应时间，目前尚未达到，截止到统计数据发布时，随访时间已经达到20.7个月。
无进展生存率方面，联合治疗组为46%，sunitinib组为23%，而且更令人期待的是，在联合治疗组中还有12%的患者的肿瘤病灶在复查CT时完全消失。
在药物安全性上，联合治疗组的不良反应事件与其他组相似，最常见的不良反应发生率为20%，主要为关节痛（38%），蛋白尿（36%），鼻出血（28%），皮肤瘙痒（22%）。在比较严重的3-4级用药不良反应事件发生率方面，联合治疗组为40%，sunitinib组为57%。这也提示我们，在关注药物疗效的同时，也要关注药物使用的安全性，因此务必要在有经验的肿瘤专科医师指导下完成治疗。
目前罗氏公司正在开展一项Ⅲ期临床试验，旨在对比T药与阿瓦斯丁联合治疗与sunitinib 单药的一线治疗晚期肾细胞的效果
