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前列腺癌

局限性前列腺癌 整合基因组风险的新风险分层法获证

2017-12-21 11:424389
美国密歇根大学Spratt等报告,基因组分型与临床病理变量相结合,组成简易的临床-基因组风险分层方法,可更准确地预测局限期前列腺癌患者的转移风险,也更容易整合到目前的治疗指南中。(J Clin Oncol. 2017年11月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.2940)

对于局限性前列腺癌患者,将预测复发风险的基因组分型整合到治疗指南中比较有挑战性。研究者从两个多中心队列(991例)中纳入数据,用于建立和验证临床-基因风险分层模型,应用另外两个队列(5937例)进行验证分析;用时间依赖性c指数比较临床病理风险模型与临床-基因组风险模型。

结果显示,训练集患者的中位随访时间为8年,依据NCCN指南推荐的分层标准,低危、好的中危、差的中危和高危患者的10年远处转移率分别为7.3%、9.2%、38.0%和39.5%。相比之下,临床-基因组风险分层中的低危、中危和高危患者的10年远处转移率分别为3.5%、29.4%和54.6%,在验证集中上述指标分别为0、25.9%和55.2%。

临床-基因组风险分层的c指数为0.84,NCCN分层的为0.73,前列腺癌风险评估分层的为0.74。在使用NCCN风险分层的患者中,30%的患者使用新的三级风险分层系统被重新分类,67%的NCCN六级分类(从极低危到极高危)患者经新的六级分类系统重新分类。 

转自:全球肿瘤快讯

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