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肿瘤靶向治疗

瑞戈非尼用药安全指导

2018-01-12 15:014444

推荐服用拜万戈的剂量为160mg(4x40mg),口服,1日1次,28天为1个周期,每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。

 

在每天同一时间段服药拜万戈。在低脂饮食(热量低于600卡路里,脂肪含量<30%)后服用,以温开水送服。若前1天漏服,第2天无需补服前1天的药量。整片吞服,不要嚼碎、溶解;不食用含有葡萄柚成分的食物。

 

如果需要调整剂量,每次减量40mg(1片);推荐的拜万戈每日最低剂量为80mg。

 

出现以下情况时需中止拜万戈治疗:

·   再次出现2度的手足皮肤反应(HFSR)[手足综合症(PPES)]或调整剂量后一周内HFSR无缓解;3度的HFSR需要停药至少7天

·   有症状的2度高血压

·   3-4度的任意不良反应

·   任意级别的感染加重

 

出现以下情况时拜万戈需减量至120mg:

·   首次出现2度HRSF,无论时间长短

·   除感染以为的其他3-4度不良反应恢复后

·   3度的天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高,仅当潜在获益超过肝脏毒性的风险时才考虑继续原来的用药剂量

 

出现以下情况时拜万戈需减量至80mg:

·   在120mg剂量时,再次出现2度HFSR

·   在120mg剂量时,任意3-4度不良反应恢复后(肝脏毒性或感染除外)

 

出现以下情况时需终止拜万戈治疗:

·   不能耐受80mg剂量

·   AST或ALT升高超过正常上限(ULN)的20倍

·   AST或ALT升高超过ULN的3倍且同时伴有胆红素超过ULN2倍

·   在减量至120mg剂量时,再次出现AST或ALT升高超过ULN的5倍

·   任意的4度不良反应;仅当潜在获益超过风险时才考虑继续用药

 

 

  

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